健康咨詢描述:
我的了滴蟲性陰道炎,請問應(yīng)該怎樣治療,什么時候用藥好,都用什么藥好,能不能治愈
第一次問題補充:(2008-3-15 23:01:03)可是有人說口服滅滴靈不好,含甲硝唑,還有別的藥嗎?是不是月經(jīng)完了,三天以后再用.
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,抗原體為陰道毛滴蟲,易在酸性較低的環(huán)境中繁殖.主要通過公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不徹底的醫(yī)療器械等傳染.治療(一)局部用藥初次治療,用肥皂液擦洗陰道,繼用0.5%~1%乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥,可提高高療效.無此條件時可用淡醋液坐浴(半盆溫開水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙).常用藥為滅滴靈200-400mg,每晚置陰道深部,連續(xù)7~10天為一療程.亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15g,每日一劑,水煎用坐浴.(2)全身用藥滅滴靈200mg,每日3次,7日為一療程,或400mg每日2次,共5天.亦有用1-2g頓服者.(3)治療中注意事項為避免再次感染,治療期間,內(nèi)褲及洗滌用具應(yīng)煮沸消毒.因治療后易復(fù)發(fā),故經(jīng)后3~5日應(yīng)復(fù)查.無條件復(fù)查,經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者,可重復(fù)治療.久治不愈者,應(yīng)檢查本人及愛人尿液或前列腺液,如發(fā)現(xiàn)滴蟲,應(yīng)同時用滅滴靈口服治療.連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲陰性者,方可認(rèn)為治愈.
滴蟲性陰道炎的治療方法很多,也有效,但往往不易徹底治愈.治療必須針對陰道滴蟲的生活特點(包括抗藥性及宿主機體的情況),選擇適宜的療法才能獲得理想的療效.一、局部治療(一)增強陰道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能,抑制滴蟲的生長繁殖,以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的.(2)抗滴蟲藥物:滅滴靈(metronidazole)片劑200~400mg或栓劑(0.5g),于陰道沖洗后放入陰道,每晚1次,10天為1療程.或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴維凈(devegan)1片,用法同上.為了預(yù)防復(fù)發(fā),并于第2、3次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周.同時取陰道分泌物檢查,經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈.2、全身治療由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點,滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染.因此,滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi),還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處.單純局部用藥不易徹底根治,往往需要結(jié)合全身用藥治療.滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物,口服吸收好,療效高,毒性小,應(yīng)用方便,男女皆宜,滅滴靈200mg,每日3次,共用7天;同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥.近年,應(yīng)用滅滴靈2g,作一次性投藥,比200mg每天3次連服7天效果好.單次量經(jīng)濟、可靠,療效高,病人用藥后24小時內(nèi)不能飲用含酒精的飲料.一次大劑量無效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天.必要時可做滅滴靈敏感試驗,如屬敏感者再投藥效果更好.服滅滴靈后,特別是大劑量一次性投與,個別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等.早孕期服用,有導(dǎo)致胎兒畸形的可能,故在孕20周之前以局部用藥為宜,應(yīng)避免口服.曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用,必要時可口服曲古霉素10~20萬U,每日2次,服5~7天.在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生,避免性交,每天換內(nèi)褲,對反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)令其愛人同時治療,口服滅滴靈,用法同上.
溫馨提示:
平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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