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有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 椎動脈型頸椎病

椎動脈型頸椎病

保密 | 0個月 2008-03-28 13:23:54 8人回復 來自

健康咨詢描述: 內(nèi)容: 后腦勺,頸部,背部疼痛,特別是在學習累的時候更是疼痛,有的 時候還伴隨腰部不適,每天早上起來刷牙時,總有談要吐,還有的時候飯吃太飽會自然的吐出來(是一些水液和飯粒),還有晚上睡覺的時候胸部也有不適,很不舒服..還有是心情不好的時候。頸部,背部疼痛,只要是扭一下頭或身子都會疼痛,好象是拉痙一樣,我也做過頸部CT,胃鏡,心電圖,肝膽脾B超,胸部X光,血液檢查,多普勒,都沒有異常?!抖嗥绽铡丰t(yī)生說有一點腦部血管供血不足,其他的就也沒什么了。病痛真的叫人難熬,我這病是在06年是有的,那時是胸部自感覺加快,但檢查沒有什么問題,后來疼痛在全身到處走,到現(xiàn)在這個樣子,尤其是在06年時,我上高三。我的病情大概就的這樣,到處去 看都沒見有好轉(zhuǎn)

回復區(qū)

龔銀花
龔銀花 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 幫助網(wǎng)友:26012稱贊:1
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2008-03-28 16:25:32 我要投訴

      椎動脈型頸椎病建議中藥膏藥外敷治療,膏藥直接作用在患病部位,藥物濃度高,藥效持續(xù)發(fā)揮,所以見效快,治愈率高,對肝腎沒有毒副作用.我店的骨質(zhì)增生膏可以調(diào)節(jié)脊柱平衡,軟化收斂骨刺,改善局部微循環(huán),臨床治愈上萬例骨質(zhì)增生患者.您可以登6我們的網(wǎng)站看一看.
      

朱筱婧
朱筱婧 湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療高血壓,冠心病,慢性心力衰竭,肺心病等 幫助網(wǎng)友:2395
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2018-08-07 15:03:49 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況如果是因為長期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀那建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐這步最重要)治療很快就可解除該問題.但如果是因為頸椎錐體病變(增生或突出)引起的椎管狹窄造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀那建議外敷徐氏骨刺消治療該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡的功能主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果.至于采用哪種方式治療請根據(jù)自己的具體癥狀或到醫(yī)院拍片確定.
      

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2018-08-07 15:06:26 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,如果是因為長期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的一系列癥狀,那建議按摩、推拿、拉罐治療,很快就可解除該問題.。如果頸椎錐體病變引起的椎管狹窄,造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀,那建議口服頸復康顆粒,天麻丸。
      
      以上是對“椎動脈型頸椎病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭勝強
郭勝強 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折,頸椎病,腰椎病,膝關(guān)節(jié)病,骨腫瘤,疝氣,腸梗 幫助網(wǎng)友:66159稱贊:2779
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2008-03-28 14:49:18 我要投訴

      您好這位朋友,這種情況建議1:經(jīng)靜脈點滴擴血管活血等藥物,2;注意坐姿,脖子避免過度旋轉(zhuǎn),3:應用頸椎牽引帶治療一個療程(自己打氣的那種)
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出,頸椎病,骨質(zhì)增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱贊:647
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2008-03-29 12:16:13

      患者朋友您好:這是交感型頸椎病,頸椎病會導致多種病變的癥狀,目前治療頸椎病的方法有很多.但中醫(yī)中藥在治療本病方面獨具特性,因為它能夠根據(jù)人的體質(zhì)做出具體的辨癥外方.所以具有很高的療效.可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥按穴位外敷膏藥,只求信任,如需我?guī)椭?請進入我診室咨詢查看,祝早日康復!
      

2008-03-29 12:16:23

      患者朋友您好:這是交感型頸椎病目前治療頸椎病的方法有很多.但中醫(yī)中藥在治療本病方面獨具特性,因為它能夠根據(jù)人的體質(zhì)做出具體的辨癥外方.所以具有很高的療效.可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥按穴位外敷膏藥,只求信任,如需我?guī)椭?請進入我診室咨詢查看,祝早日康復!
      

秋葉冬雨
秋葉冬雨 醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,各種無名腫痛,滑膜炎(滑囊炎 幫助網(wǎng)友:8097稱贊:20
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2008-03-28 15:59:15 我要投訴

      如果是因為長期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發(fā)的頭疼、頭暈、惡心、睡眠質(zhì)量下降、記憶力減退肩背酸痛等癥狀,那建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就可解除該問題.但如果是因為頸椎錐體病變(增生或突出)引起的椎管狹窄,造成腦供血不足所引發(fā)的上述現(xiàn)象及出現(xiàn)手指發(fā)麻等癥狀,那建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果.至于采用哪種方式治療,請根據(jù)自己的具體癥狀或到醫(yī)院拍片確定.
      

侯醫(yī)生
侯醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎病,股骨頭壞死,強直性脊椎炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:31368稱贊:812
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2008-03-28 18:08:22

      你好!看了你的述說,我也很同情你,但動脈型頸椎病是頸第5-6椎有了骨質(zhì)增生或椎間盤突出,頸椎動脈受壓引起的,你有頸椎病癥狀,也有腦部血管供血不足的現(xiàn)象,頸CT確正常,你對頸椎的病癥說的不祥細.沒法給你作出很適的回復,請你作祥細交流.下面是動脈頸椎病的病因及表現(xiàn)供你參考:
      椎動脈型頸椎病
      椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50-80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%
      病因病機
      椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4-5和頸5-6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關(guān)節(jié)突向前滑脫,或關(guān)節(jié)突骨剌,或后側(cè)性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導致交感神經(jīng)縱甚至椎-基底動脈供血不足進一步導致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內(nèi)膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.
      部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側(cè),前斜角肌發(fā)生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側(cè)的椎動脈管經(jīng)小,對側(cè)椎動脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位,因為環(huán)樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.
      位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官,其營養(yǎng)動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導致前庭中樞損害,包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分,前庭神經(jīng)核及其中樞傳導通路,出現(xiàn):1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經(jīng)核或傳導束受損害的癥狀,從而出現(xiàn)相應的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.
      竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經(jīng)支,由各脊神經(jīng)分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現(xiàn)頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維,發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.
      頸椎部的經(jīng)絡是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)和手少陽3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累,感受風寒濕邪,年老退行病變的關(guān)節(jié)增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導致這些經(jīng)脈失調(diào),進一步影響臟腑功能,發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動,血少腦失所養(yǎng),精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.
      臨床表現(xiàn)及診斷
      (一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎-基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.
      枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5-6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.
      眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2、身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.
      視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼及青光眼等.
      神經(jīng)根型癥狀;由于局部解剖關(guān)系,臨術(shù)上常見椎動脈型頸椎病患者,合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀,或交感神經(jīng)的癥狀,出現(xiàn)更復雜的病理變化,應認真進作鑒別診斷.
      其他癥狀;少數(shù)病例可出現(xiàn)發(fā)作性意識障礙癥狀,如在某次頸部過伸屈或旋轉(zhuǎn)時,突忽感到頭暈眼花和劇烈的頭痛,并很快發(fā)生暈厥或昏迷.數(shù)分鐘后即好轉(zhuǎn),其發(fā)作后可有嗜睡及精神變化.少數(shù)患者可突然4肢麻木、無力而跌倒,但神志正常,跌倒后可以起來自己走,或過度旋轉(zhuǎn)、猛然回頭等出現(xiàn)摔倒.偶有發(fā)作性咽痛,并伴蟻作,刺癢及異物感,甚至出現(xiàn)干咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發(fā)嗆及咽反射減弱等癥狀.
      在體征方面,發(fā)病時頸部活動受限,作頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動時可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、心慌等到癥狀.部分患者在頸側(cè)鎖骨上聽診檢查可聽到椎動脈由于扭曲、血流受阻的雜音.后頸部拇指觸診常查到患椎向一側(cè)旋轉(zhuǎn)移位,棘突及移位的關(guān)節(jié)突壓痛明顯.
      (2)診斷依據(jù)理
      1、頸部有慢性勞損或外傷史,在患者后頸部栓查,可發(fā)觀部分患者上頸椎或其它患椎移位,相應的關(guān)節(jié)囊部腫脹、壓痛.部分病人在患側(cè)鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音.發(fā)病時頸部功能活動受限.
      2、中年以上的病人,常由于頭頸部體位變化引起眩暈、惡心、頭痛或視力減退、耳嗚、耳聾、舌活動障礙、血壓異常.如長期供血不足,可出現(xiàn)小腦及大腦枕葉損害的癥狀,(腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復雜的中樞神經(jīng)損害癥狀).
      3、位置性眩暈或體位性摔倒患者作頸部幅度較大的旋轉(zhuǎn)、后伸動作時,可引起眩暈和體位性摔倒;壓頭試驗陽性.
      4、頸椎正側(cè)位X光片顯示,患椎可有病理性變化或旋轉(zhuǎn)性移位.排除骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤等到疾病.
      5、其他栓查如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查,必要時作椎動脈造影.
      鑒別診斷
      (一)內(nèi)耳綜合征1、常突然發(fā)作,為周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃的錯覺,發(fā)作刺激性(如光線、情緒波動等)加重.2、嚴重時常位有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經(jīng)的癥狀;3、發(fā)作時間持續(xù),多在一至3天內(nèi)逐漸緩解,為反復發(fā)作,間歇期一般無癥狀.
      (2)良性發(fā)作性眩暈常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈霉素過敏,使內(nèi)耳橢園囊的耳石變性,移位、(地力吸引作用)所致.鑒別;1、常見50-60歲婦女;睜眼作體檢查出位置性(3-6秒鐘后出現(xiàn))眼球震顫;3、病檢為良性;可有復發(fā).(注;以上均為《頸椎病中醫(yī)療法》
      
      以上是對“椎動脈型頸椎病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

克痛
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2008-03-28 21:28:09

      治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會得骨質(zhì)疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐、牽引等)上,這些個方法不治病,是暫時的緩解疼痛,但過一段時會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;3是任何時候不要動手術(shù),一動人就報廢了,因為并發(fā)癥多、后遺癥多、易復發(fā),一亙復發(fā),此病將不治;.建議多用中草藥來治療,治標治本.好的對路的中草藥,病不超過一年,3個月左右就可以治好且除根.如果你沒有心臟病、高血壓、糖尿病請與我聯(lián)系,進一步探討,確定治療方案.
      

疾病百科| 頸椎病

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復發(fā)。

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是長期伏案工作的人群 常見癥狀:頭痛頭暈、頸項疼痛、惡心嘔吐[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、理療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸治療
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