【不良反應】骨髓抑制：白細胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1~2周，多在2~3周后恢復.對肝功有影響.胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1~3天即可消失.泌尿道反應：當大劑量環(huán)磷酰胺靜滴，而缺乏有效預防措施時，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應用時，其發(fā)生率較低.其他反應尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等.【禁忌癥】抗癌藥物，必須在有經(jīng)驗的專科醫(yī)生指導下用藥.凡有骨髓抑制、感染、肝腎功能損害者禁用或慎用.對本品過敏者禁用.妊娠及哺乳期婦女禁用.【注意事項】本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應用時應鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉.近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當大劑量用藥時，除應密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等.當肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3.由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用.環(huán)磷酰胺水溶液僅能穩(wěn)定2~3小時，最好現(xiàn)配現(xiàn)用.【孕婦及哺乳期婦女用藥】有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用.本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳.