健康咨詢描述:
(16日)晚上發(fā)現(xiàn)兒子發(fā)熱37.7度,送到醫(yī)院急診,醫(yī)生處方“小兒柴桂”、“泰諾林”;
(17日)按醫(yī)囑超過38.5度服用“泰諾林”2次后(1天),退燒,但幾小時(shí)后仍高燒至38.5度以上不退;
(18日)早上8:00帶孩子去醫(yī)院看門診,首先驗(yàn)血象(在夜里2:00和早間7:00服用過“泰諾林”“小兒柴桂”),有11項(xiàng)異常,結(jié)果如下:
白細(xì)胞數(shù)目wbc 2.41 (參4-10)、
中性粒細(xì)胞數(shù)neu# 0.61 (參2-7)
中性粒細(xì)胞比例neu% 24.8% (參50-70)、
淋巴細(xì)胞比例lym% 62.3% (參20-40)、
單核細(xì)胞比例mon% 11.3% (參3-8)、
血紅蛋白hgb 108 (參110-160)、
紅細(xì)胞壓積hct 31.5 (參37-50)、
平均rbc體積mcv 72.3 (參80-100)、
平均rbc血紅蛋白mch 24.8 (參27-31)、
rbc標(biāo)準(zhǔn)差rdw-sd 33.9 (參35-56)、
血小板壓積pct 0.074 (參.108-.282)
門診醫(yī)生臨床診斷為上呼吸道感染(嗓子稍顯紅腫)、粒細(xì)胞減少癥,要求住院。
當(dāng)日入院后即輸液“病毒唑”和“熱毒寧”,口服“小兒柴桂”、維生素b4、“普樂益”,因醫(yī)生懷疑西藥抗生素或“泰諾林”導(dǎo)致白細(xì)胞降低所以停用,至夜間22時(shí),高燒制39.5度,后物理降溫,體溫下降至37-37.5,趨于平緩;
(19日)按上日劑量輸液、口服用藥,體溫降至36-37度之間;
(20日)繼續(xù)用藥,“小兒柴桂”停用,體溫穩(wěn)定在36-36.5度之間;下午去門診化驗(yàn)血象,仍有7項(xiàng)異常,結(jié)果如下:
白細(xì)胞數(shù)目wbc 4.23 (參4-10)、
中性粒細(xì)胞數(shù)neu# 0.35 (參2-7)
中性粒細(xì)胞比例neu% 8.3% (參50-70)、
淋巴細(xì)胞比例lym% 83.9% (參20-40)、
平均rbc體積mcv 72.3 (參80-100)、
平均rbc血紅蛋白mch 25.1 (參27-31)、
rbc標(biāo)準(zhǔn)差rdw-sd 33.9 (參35-56)、
血小板壓積pct 0.094 (參.108-.282)
我注意到此時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值和比值都有明顯下降,降幅驚人,淋巴細(xì)胞比例也有增加。所以對(duì)以上數(shù)據(jù)比較擔(dān)心。
目前一般情況:孩子體溫在36.3左右(空氣溫度10-15度,室內(nèi)溫度18-20度),食欲一般,精神較為充沛,睡眠時(shí)間有所增加,其間驗(yàn)?zāi)?、便、聽呼吸道均無異常。
病史:第一次發(fā)燒。
請(qǐng)問醫(yī)生:
1、以上血象檢查是否可以排除血液???
2、體溫已經(jīng)很低,是否還有必要輸液“熱毒寧”?會(huì)導(dǎo)致體溫太低么?
3、是何原因引起的中性粒細(xì)胞如此低,特別是在經(jīng)過治療退燒之后反而比第一次結(jié)果更低?
4、因擔(dān)心醫(yī)院交叉?zhèn)魅荆ㄍ》?名患兒為重度肺炎),若提前回家治療應(yīng)有哪些注意事項(xiàng)?
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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