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診斷意見,增生活躍骨髓象,粒紅比倒置

男 | 49歲 2008-04-26 21:02:31 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 診斷意見:增生活躍骨髓象,粒紅比倒置,幼單占2%,巨核數(shù)可,血小板較少見。
形態(tài)描述:一、骨髓片
                  1、骨髓取材、涂片、染色良好,小粒(+),油 (±)。
                   2、骨髓增生活躍,G/E=0.45/1
                   3、粒系增生相對偏低,各期細胞均見,原粒占2%,早幼粒占3%,嗜酸易見占6%,分裂相可見
                   4、紅系明顯增生,各期細胞均見,雙核紅,巨幼樣變幼紅分裂相及何喬氏小體可見。成紅大小不一,大紅細胞易見,巨紅細胞可見。
                   5、淋巴系可。
                   6、幼單占2%
                   7、全片共見巨核14個,分類見表,血小板較少見。
                   二、血片
                  白細胞數(shù)少,未見幼粒,有核紅可見,成紅大小不一,血小板較少見。
 
                 外鐵:(+++)            內(nèi)鐵:28%(無環(huán)鐵)

回復(fù)區(qū)

鄭永江
鄭永江 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 貧血,血小板減少,白細胞減少,發(fā)熱查因,血常規(guī)異常 幫助網(wǎng)友:428稱贊:72
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2022-11-03 16:22:54 我要投訴

      你好增生性貧血骨髓象由于某種原因引起紅細胞破壞加速或生成減少而致外周血紅細胞或血紅蛋白低下正常時被稱為貧血.增生性貧血是一組疾病引起貧血的綜合名稱,它按細胞形態(tài)進行分類,骨髓表現(xiàn)具有一定的共性,但又不能僅依靠骨髓細胞的形態(tài)學(xué)描述進行確診的一組疾病.增生性貧血的共同特點是:骨髓象表現(xiàn)為:①增生明顯活躍或活躍,紅細胞系統(tǒng)占優(yōu)勢,粒細胞系統(tǒng)與紅細胞系統(tǒng)的比值低于正常值.②紅細胞系統(tǒng)最多見者為中幼紅細胞Ⅱ和晚幼紅細胞Ⅰ,紅細胞的核分裂象亦增多,另外成熟紅細胞中可見多嗜性紅細胞、點彩紅細胞.有核紅細胞的胞漿或成熟紅細胞的胞體內(nèi)可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等.③粒細胞系統(tǒng)相對減少.④巨核細胞系統(tǒng)無明顯增減,血小板正常.自身免疫性溶血性貧血合并血小板減少(Evans綜合征)時,可有巨核細胞增多,血小板減小.血象表現(xiàn)為:①網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多或正常,偶見有核紅細胞,成熟紅細胞可輕度大小不均并見異形紅細胞、多嗜性紅細胞、點彩紅細胞、成熟紅細胞胞體內(nèi)或有核紅細胞胞漿內(nèi)可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等.②白細胞總數(shù)正?;蛴休p度增高或減低,增高時粒細胞增多或發(fā)生核左移現(xiàn)象;減低時淋巴細胞相對增多.一般情況下外周血無幼稚粒細胞,貧血嚴(yán)重時可見少量中、晚幼粒細胞.③血小板計數(shù)正?;蛏缘?增生性貧血包括下列疾病:缺鐵性貧血、溶血性貧血、急性失血性貧血以及風(fēng)濕熱、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等引起的貧血.建議綜合的治療,定期復(fù)查!
      

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