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動脈導管未閉癥

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2005-12-21 15:44:01 3人回復 來自

健康咨詢描述: 孩子已經6個月了,發(fā)現(xiàn)得了動脈導管未閉癥。直徑(內徑)6毫米。想知道自己還能否閉合。如果不能??梢匀ツ膬褐委?,如何治療?謝謝!??!

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彭大夫
彭大夫 副主任醫(yī)師 幫助網友:2889
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2005-12-21 16:13:25 我要投訴

      你好:動脈導管未閉是很常見的先天性心臟病。自行閉合的可能性不大,可觀察到1歲。小孩1周歲后應手術治療,目前都選擇小切口,創(chuàng)傷不大,術后會恢復的很好,不用擔心。目前我國省一級醫(yī)院都可以做這種手術(例如醫(yī)大或醫(yī)學院附屬醫(yī)院),不需要遠跑。
      

姚建民
姚建民 其他 幫助網友:929稱贊:11
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2005-12-21 20:34:59 我要投訴

      您好!有閉合的可能,如果沒有經常感冒肺炎、生長發(fā)育良好,可以密切觀察。但6毫米的未閉導管,對6個月的孩子,不算很小,因此閉合的可能相對較小,即使沒有癥狀,至少也應在學齡前外科手術或介入封堵,兩種方法都很安全,成功率也非常高。外科手術一般有心胸外科的醫(yī)院都可以做,介入封堵目前還主要限于較大的醫(yī)院。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網友:120769稱贊:1
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2005-12-21 15:49:37 我要投訴

      你好:未閉的動脈導管位于左鎖骨下動脈遠側的降主動脈峽部與左肺動脈根部之間,粗細長短不等,大多外徑10mm左右,長約6~10mm。外形可呈管狀、漏斗狀,粗短者則呈窗狀。 1. 手術適應證早產嬰兒有較高的動脈導管未閉發(fā)病率,且易引起呼吸窘迫癥??上确淄粗委?,以抑制前列腺素E的合成,促使導管收縮閉合;如不能奏效,即需手術。嬰幼兒有心力衰竭者應提早手術治療。最適當的手術年齡是6~14歲。合并肺動脈高壓者更應及早手術,即使肺動脈壓力升高,只要仍由左向右分流,也應施行手術,以防發(fā)展成為逆向分流,失去手術機會。成年以后動脈逐漸硬化脆弱,手術危險性增大。并發(fā)細菌性心內膜炎者,最好在抗生素控制感染2個月后施行手術。 2. 手術方法:氣管插管麻醉,置病人右側臥位,行后外側開胸切口,經第4肋間進胸。在肺動脈干捫及震顫即可證實診斷。于迷走神經后方或與隔神經之間切開縱隔胸膜,充分顯露降主動脈上段和導管的前壁,再將導管上下緣和背側的疏松組織分離。如導管粗短,最好先游離與導管相連的降主動脈。注意保護喉返神經。導管的處理有兩種方法:①結扎法:適用于嬰幼兒導管細長者,在未閉導管的主和肺動脈端分別用粗絲線結扎。肺動脈壓較高,導管較粗大者必須在控制性降壓下結扎,以免撕裂管壁出血,或未能將管腔完全閉合。亦可先在導管外襯墊滌綸片再結扎。②切斷法:適用于導管粗短的病人。用無創(chuàng)傷鉗分別鉗夾未閉導管的主、肺動脈側,邊切邊縫合兩切端。成年肺動脈明顯高壓病例,尤其疑有動脈壁鈣化者,最好行胸骨正中切口,在低溫體外循環(huán)下阻斷心臟血循環(huán),經肺動脈切口縫閉動脈導管內口,較為安全。
      
      以上是對“動脈導管未閉癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 動脈導管未閉

掛號科室:心血管內科

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不宜多吃巧克力等甜食

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動脈導管未閉的心電圖及X線檢查 動脈導管未閉的病理解剖特點 動脈導管未閉鑒別診斷 動脈導管未閉的臨床體征
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1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性...[說明書]

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