原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(primary hyperparathyroidism)簡(jiǎn)稱甲旁亢，國(guó)內(nèi)并不常見，但歐美等國(guó)家并不少見. <BR>甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素(parathyroid hormone，PTH)，其主要靶器官為骨和腎，對(duì)腸道也有間接作用.PTH的生理功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡，它促進(jìn)破骨細(xì)胞的作用，使骨鈣(磷酸鈣)溶解釋放人血，致血鈣和血磷濃度升高.當(dāng)其血中濃度超過腎閾時(shí)，便經(jīng)尿排出，導(dǎo)致高尿鈣和高尿磷.PTH同時(shí)能抑制腎小管對(duì)磷的回收，使尿磷增加、血磷降低.因此當(dāng)發(fā)生甲旁亢時(shí)，可出現(xiàn)高血鈣、高尿鈣和低血磷.PTH不受垂體控制，而與血鈣離子濃度之間存在反饋關(guān)系，血鈣過低可刺激PTH釋放；反之，血鈣過高則抑制PTH釋放. <BR>原發(fā)性甲旁亢包括腺瘤、增生及腺癌.甲狀旁腺腺瘤中單發(fā)者約占80％，多發(fā)性約1％~5％；甲狀旁腺增生約占12％，4枚腺體均可受累；腺癌僅占1％~2％. <BR>【臨床表現(xiàn)】 <BR>原發(fā)性甲旁亢包括無(wú)癥狀型及癥狀型2類.無(wú)癥狀型病例可僅有骨質(zhì)疏松等非特異性表現(xiàn)，常在普查時(shí)因血鈣增高而被確診.我國(guó)目前以癥狀型原發(fā)性甲旁亢為多見.按其癥狀可分為三型： <BR>Ⅰ型 最為多見，以骨病為主，也稱骨型.病人可訴骨痛，易發(fā)生骨折.骨膜下骨質(zhì)吸收是本病特點(diǎn)，最常見于中指橈側(cè)或鎖骨外1/3處. <BR>Ⅱ型 以腎結(jié)石為主，故稱腎型.在尿路結(jié)石病人中，甲狀旁腺腺瘤者約為3％，病人在長(zhǎng)期高血鈣后，逐漸發(fā)生氮質(zhì)血癥. <BR>Ⅲ型 為兼有上述2型(腎骨型)的特點(diǎn)，表現(xiàn)有骨骼改變及尿路結(jié)石.其他癥狀可有消化性潰瘍、腹痛、神經(jīng)精神癥狀、虛弱及關(guān)節(jié)痛.