<P>您好!</P>
      <P><B>【慢性蕁麻疹的危害】</B><BR>慢性蕁麻疹非常折磨人,剝奪患者幸?？鞓返纳钕硎?<BR>另外,慢性蕁麻疹時(shí)常急性暴發(fā),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫,胃腸型蕁麻疹等嚴(yán)重類型,若不及時(shí)治療,可危及生命!<BR><BR><B>【慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理】</B><BR>蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚,粘膜血管反應(yīng)性疾病.臨床上以皮膚,粘膜的局限性,暫時(shí)性,瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征.其發(fā)病機(jī)理可以是免疫性的（最常見的IｇE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)）和非免疫性的.<BR><BR><B>蕁麻疹常見的病因有</B>：(1)食物及添加劑；(2)藥物；(3)感染；(4)動(dòng)物,植物及吸入物；(5)物理因素；(6)內(nèi)臟疾病；(7)精神因素；(8)遺傳因素.按病因分類有許多特殊類型.目前臨床上多以組胺型和膽堿能型加以辨別診治.<BR><BR><BR><B>【中醫(yī)辨證慢性蕁麻疹】<BR></B><BR>蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”,是皮膚科常見病,多發(fā)病之一.以突然發(fā)作,皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),癢而不痛,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),消退后不留痕跡為特征.本病多發(fā)生于冬春季節(jié),病史長(zhǎng)短不一易反復(fù)發(fā)作,一般病程在3個(gè)月以上者稱為慢性蕁麻疹.<BR>本病病因復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,與機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過敏,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān).中醫(yī)則認(rèn)為是由于“邪之所湊,其氣必虛”所造成.由于人體正氣相對(duì)虛弱,且患者體質(zhì)各異,或內(nèi)有食滯,邪熱,復(fù)感風(fēng)寒,風(fēng)熱之邪；或平素體弱,陰血不足,皮疹反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,氣血被耗；或患有慢性疾病（如腸寄生蟲,肝炎,腎炎,月經(jīng)不調(diào)等）致內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于皮膚腠理之間,邪正交爭(zhēng)而發(fā)病.臨床上多發(fā)于女性,尤以中青年為多見.<BR><BR>本病西醫(yī)除給以抗過敏,封閉,自血療法外,尚無確切療效.中醫(yī)在治療本病時(shí),各家辨治不一,筆者在臨床上多應(yīng)用治療皮膚病“扶正祛邪”的基本治法,采用明代陳實(shí)功所創(chuàng)“消風(fēng)散”為主方加減,以臟腑辨證統(tǒng)之,取得較好療效.<BR>簡(jiǎn)介如下：<BR>      1,凡本病患者證見脘腹脹滿或惡心嘔吐,或泄瀉,或便秘者,均可從脾胃辨證.其濕熱者用霍香正氣散去燥熱之品.加入茵陳,苦參,白鮮皮等；其虛寒者宜用建中,理中之輩；中虛渲滯,陽氣不伸者宜用升陽益胃腸；寒熱錯(cuò)雜者宜辛開苦降用半夏瀉心湯；大便秘結(jié)者宜表里雙解用防風(fēng)通圣丸. <BR>2,凡本病患者證見咽喉干疼,或咳嗽,或有過敏性鼻炎史,易感冒等,均可從肺系辨證.其氣虛表不固者宜用玉屏風(fēng)散；肺熱者,可選用麻杏石甘湯,麻黃連翹赤小豆湯.<BR>3,凡本病患者性情急躁,煩躁易怒或情志抑郁者,或女性伴有月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)者,均可從肝經(jīng)辨證.遵“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之治法,其血熱者宜用犀角地黃湯加荊芥,防風(fēng),白蒺藜等,或用羚角鉤藤湯加減；肝郁者宜用逍遙散；血虛者宜用當(dāng)歸飲子,血瘀者宜用通經(jīng)逐瘀湯.<BR>4,凡本病患者伴有心悸,怔忡或失眠多夢(mèng)者,均可從心系辨癥.其心陰虛者宜用天王補(bǔ)心丹,心陽虛者宜用桂枝加龍骨牡蠣湯.<BR>5,凡本病患者證見腰膝酸軟者,均可從腎辨證.腎陰虛者宜用六味地黃丸,腎陽虛者宜用2仙湯.<BR>慢性蕁麻疹除內(nèi)服藥外,使用中藥外洗亦有一定療效.外洗方：白礬,蠶砂,芒硝,荊芥,苦參各2十克水煎外洗,一日數(shù)次.<BR><BR><BR>【<B>慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)</B>】<BR>風(fēng)善行而數(shù)變,由此而致的慢性蕁麻疹也是變化多端,慢性蕁麻疹常見的臨床表現(xiàn)有：<BR>1,皮疹為風(fēng)團(tuán),潮紅斑,大小不等,形狀各異.常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時(shí)后又迅速消退,消退后不留痕跡.但可反復(fù)發(fā)作； <BR>2.自覺瘙癢,可伴有腹痛,惡心,嘔吐和胸悶,心悸,呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹,低血壓,休克,喉頭水腫窒息癥狀等； <BR>3.病程長(zhǎng)短不一,急性蕁麻疹病程在1個(gè)月以內(nèi)；超過1個(gè)月為慢性；<BR>4.皮膚劃痕試驗(yàn)部分病例呈陽性反應(yīng).<BR><BR><BR>【<B>臨床的特殊類型</B>】<BR>(1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應(yīng)；<BR>(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹； <BR>(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)； <BR>(4)膽堿能性蕁麻疹,在熱,精神緊張和運(yùn)動(dòng)后誘發(fā),多見于軀干和4肢近端,皮疹為1-2ｍｍ大小的風(fēng)團(tuán),周圍有紅暈； (5)日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位； <BR>(6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時(shí)后發(fā)病,受壓部位出現(xiàn)彌漫性,水腫性,疼痛性斑塊； <BR>(7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細(xì)小劇癢風(fēng)團(tuán)； <BR>(8)血清病性蕁麻疹,其病因?yàn)榻佑|異體血清,疫苗,藥物等,引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病；<BR>(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經(jīng)前期和中期,是由黃體酮所致.<BR><BR><BR>【<B>注意事項(xiàng)</B>】<BR>1,<B>不要去抓</B>：一般人對(duì)于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋放出更多的組織胺（過敏原）,反而會(huì)更惡化. <BR><BR>2,<B>不要熱敷</B>：有些人會(huì)用熱敷止癢,雖然熱可以使局部暫時(shí)獲得舒緩,但其實(shí)反而是另一種刺激,因?yàn)闊釙?huì)使血管緊張,釋放出更多的過敏原.<BR>eg：有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中,或是保暖過度包在厚重的棉被里都很有可能引發(fā)蕁麻疹. <BR><BR>3,避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果.油煎,油炸或是辛辣類的食物較易引起蕁麻疹復(fù)發(fā). <BR>4,多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B6. <BR>5,多吃堿性食物如：葡萄,綠茶,海帶,西紅柿,芝麻,黃瓜,胡蘿卜,香蕉,蘋果,橘子,綠豆,薏仁等. <BR>6,多休息,勿疲累,適度地運(yùn)動(dòng).<BR><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B></B><BR><B>1. 慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病.</B><BR>患者常不定時(shí)地在身上,臉上或4肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫.發(fā)作次數(shù)從每天數(shù)次到數(shù)天一次不等. <BR><B>2. 慢性蕁麻疹是可以斷根的疾病.</B><BR>事實(shí)上,這種皮膚病是需要長(zhǎng)時(shí)間吃藥,來改變體質(zhì),才有辦法斷根；通常發(fā)病時(shí)間越久,吃藥的時(shí)間就越長(zhǎng).如果能與醫(yī)生配合,有耐心的持續(xù)吃藥并規(guī)則的遞減藥量,通常在幾個(gè)月內(nèi)(頑固的可能要1至2年)即可痊愈. <BR><B>3. 是否與飲食有關(guān)? <BR></B>確實(shí)有些蕁麻疹是因吃了某些食物或喝酒所造成,但是慢性蕁麻疹卻和食物沒有絕對(duì)關(guān)系,只是有些人在吃了某些食物(如：海鮮,香菇,竹筍,酒,芒果,草莓...)之后,確實(shí)會(huì)使皮疹變得更加嚴(yán)重,因此在藥物控制蕁麻疹期間,若發(fā)現(xiàn)那些食物會(huì)加重蕁麻疹發(fā)作,應(yīng)盡量避免這些食物. <BR><B>4. 是否「做過敏原試驗(yàn)」能找得到原因?或?qū)膊】刂朴袔椭?</B> <BR>目前過敏原試驗(yàn)主要是用于異位性體質(zhì)(異位性皮膚炎)的病患,在醫(yī)學(xué)上多年來的研究,確實(shí)在異位性皮膚炎患者身上可檢驗(yàn)出比正常人更高比例的過敏原；但是在慢性蕁麻疹的患者,卻只有相當(dāng)少數(shù)的患者在抽血檢驗(yàn)時(shí)可找到少數(shù)過敏的食物；更可笑的是,即使病患避免了這些食物,蕁麻疹還是照發(fā)不誤,因此蕁麻疹病患做過敏原測(cè)驗(yàn),不但是醫(yī)療資源的浪費(fèi),更因多次抽血使病患白挨了好幾針.耐心地配合醫(yī)生,接受正規(guī)口服抗組織胺減敏療法,才是安全有效又不浪費(fèi)時(shí)間及金錢的方法. <BR><B>5. 長(zhǎng)時(shí)間吃藥,是否造成身體負(fù)擔(dān),甚至影響肝,腎功能? <BR></B>目前皮膚科醫(yī)生治療慢性蕁麻疹的第一線用藥是 "抗組織胺",其安全性相當(dāng)高,不造成身體負(fù)擔(dān),也不影響肝,腎功能；只有一些患者,在服藥初期會(huì)出現(xiàn) "嗜睡,口干舌燥" 等副作用,但多在3~7天即能適應(yīng),您可以安心使用.極少數(shù)難以控制的患病,須配合第2線用藥,此時(shí)醫(yī)生會(huì)與您討論用藥之利弊</P>