你好,“大三陽(yáng)”的意思是：檢查者的乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)中,HBsAg,HBeAg和抗HBc均為陽(yáng)性.它有別于另一個(gè)概念“小三陽(yáng)”,即HBsAg,抗HBe和抗HBc同時(shí)陽(yáng)性.<BR>    大三陽(yáng)”代表體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制,具有傳染性.臨床上有不少“大三陽(yáng)”者無(wú)癥狀,肝功能正常,一般稱(chēng)之為慢性“HBsAg攜帶者”（但事實(shí)上,其中有相當(dāng)一部分人病理上有輕重不等的肝臟損害）,而對(duì)那些有癥狀和肝功能異常者,稱(chēng)之為慢性乙型肝炎病人.那么,有了“大三陽(yáng)”該怎么辦呢?原則上說(shuō),“大三陽(yáng)”者慶進(jìn)行保肝,抗病毒和抗肝纖維化治療.保肝和抗肝纖維化治療適合于所有“大一陽(yáng)”病人,但所有“大三陽(yáng)”病人是不是都要進(jìn)行抗病毒治療呢?答案是否定的.只有那些轉(zhuǎn)氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的療效.因此,對(duì)那些肝功能正?；蚧菊５摹按笕?yáng)”,特別是通過(guò)垂直傳播獲得感染者,我們并不主張進(jìn)行抗病毒治療.
      <P>   “目前,對(duì)‘大三陽(yáng)'病人的抗病毒藥物主要有干擾素,核苷類(lèi)藥物如拉米夫定等,中藥如苦參素等,免疫調(diào)節(jié)劑α胸腺肽也常被用于抗病毒治療.干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,因此對(duì)‘大三陽(yáng)'病人一般首選干擾素治療.</P>
      <P>    當(dāng)然,干擾素也存在著一定的不足,如使用后會(huì)引起一些副作用如發(fā)熱,白細(xì)胞減少等,而且單一用藥療效不盡如人意,普通干擾素的HBeAg的血清轉(zhuǎn)換率（俗稱(chēng)“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)）不到40%.好在現(xiàn)在又上市了一種新的干擾素——聚乙2醇干擾（α-2a）,療效優(yōu)于普通干擾素,使用起來(lái)較普通干擾素方便,只要一周一次.抗病毒治療的療程一般最短要半年,可以根據(jù)治療的結(jié)果在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定治療方案和療程.</P>
      <P>     還需要說(shuō)明的是,不是所有轉(zhuǎn)氨酶高的病人都能取得滿(mǎn)意的抗病毒效果.這一方面是目前所有藥物本身的抗病毒療效不是令人滿(mǎn)意,另一方面,臨床上引導(dǎo)起轉(zhuǎn)氨酶高的非肝炎因素很多,如勞累,休息不好,酒精,藥物等.有其他肝膽疾病如脂肪肝,膽囊炎,膽石癥等.其他系統(tǒng)的疾病如心血管疾病,腎臟疾病等,這些因素容易被誤認(rèn)為肝炎活動(dòng)所引起,而導(dǎo)致抗病毒療效差.因此,在抗病毒治療前一定要注意鑒別.</P>