健康咨詢描述:
患者性別:
27
患者年齡:男
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:3天
目前一般情況:一元硬幣大小兩塊
病史:無
輔助檢查:
其他:
局部免疫治療:即接觸致敏治療,先局部使用致敏性強(qiáng)的化學(xué)制劑使患者致敏,再對(duì)已致敏的患者定期以該化學(xué)制劑進(jìn)行治療的一種方法.其作用機(jī)理是通過局部接觸引發(fā)免疫反應(yīng),從而刺激毛囊生長.接觸致敏劑常用的如二苯環(huán)丙烯酮,二硝基氯苯,方形酸二丁酯等,每周1次外搽于禿發(fā)區(qū),激發(fā)局部免疫反應(yīng),刺激毛發(fā)生長.
<P>局部刺激治療:地蒽酚主要對(duì)郎格漢斯細(xì)胞有毒性作用,是用于斑禿促進(jìn)毛發(fā)再生的刺激性藥物,適用于兒童斑禿和范圍廣泛的斑禿.副作用可見瘙癢,紅斑,脫屑,毛囊炎等,減少用量或涂藥后立即洗頭副作用可減輕,停藥數(shù)天后可消失.鹽酸氮芥溶液(0.2mg/ml)或0.05%氮芥酒精外用,亦可刺激毛發(fā)生長.</P>
<P>局部免疫抑制治療:皮質(zhì)類固醇制劑外用適用于兒童和輕型患者.局部外用的為皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)┗蚱涠谆鶃嗧咳芤?每天2次,有減輕毛囊炎癥的作用.與米諾地爾合用效果較好.他克莫司屬于生物免疫抑制劑,由于分子量較小,可局部應(yīng)用治療斑禿,外用濃度為0.03%~0.4%.</P>
<P>外用藥物治療:米諾地爾屬生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,臨床上多與強(qiáng)效皮質(zhì)激素和地蒽酚合用,其外用濃度為2%~5%,每日2次涂于患處,平均起效時(shí)間約12周,偶見局部刺激癥狀及變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎.阿托品類藥物具有解除小血管痙攣,促進(jìn)微循環(huán)作用,局部注射可改善斑禿頭皮微循環(huán)障礙.</P>
<P>皮損內(nèi)注射:皮質(zhì)類固醇激素皮損內(nèi)注射適用于脫發(fā)累及頭皮面積小于50%的穩(wěn)定脫發(fā)患者.一般是將皮質(zhì)類固醇注射液與1%普魯卡因或2%利多卡因等量混合,根據(jù)皮損大小作點(diǎn)狀注射,每周1次,4~8次為一療程,每次用量不宜過大,否則可引起局部皮膚萎縮.常用的制劑有去炎松混懸液,強(qiáng)的松龍混懸液,得寶松注射液等.微循環(huán)改善劑(如阿托品類),維生素E,牛奶等也可作皮損內(nèi)注射.</P>
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