您好：由于下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調(diào)節(jié)作用失調(diào)而造成無排卵者，可用以下藥物誘發(fā)排卵，介紹如下：(1)雌激素誘發(fā)排卵：其原理是短期內(nèi)給予大劑量雌激一素，可促使垂體的促黃體生成素分泌增多而誘發(fā)排卵。于月經(jīng)周期的第8～10天口服已烯雌酚，每次5毫克，每6小時服一次，共20毫克，或快雌醇2毫克，于24小時內(nèi)分次服完。(2)孕激素誘導(dǎo)排卵：快雌酮(婦康片)10毫克或安宮黃體酮10毫克，每日一次于月經(jīng)周期第21天開始，連服5天。(3)雌孕激素聯(lián)合誘導(dǎo)排卵：月經(jīng)周期的第5～25天，每日口服快雌醇0.03～0.05毫克和甲孕酮5～10毫克，連用3～6個周期后停藥，停藥后可引起卵巢反跳性排卵，有效率達(dá)20%。(4)雌孕激素序貫誘導(dǎo)排卵：適用于一般排卵稀發(fā)的婦女。一般于停藥后2～7天即發(fā)生子宮內(nèi)膜撤退性出血，此為一個療程，于出血的第5天起進(jìn)行第二療程治療，一般連用3個療程以上，月經(jīng)周期多可自然恢復(fù)，發(fā)生排卵。(5)克羅米芬誘導(dǎo)排卵：克羅米芬是首選促排卵藥物。適應(yīng)癥為體內(nèi)有一定雌激素水平的功能性閉經(jīng)、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全和多囊卵巢綜合征所引起的不孕癥，療效較好，也能協(xié)助恢復(fù)正常月經(jīng)周期，但妊娠率較排卵率低(有人報道排卵率和妊娠率分別為71.8%和引%)。方法是：克羅米芬50毫克，每日一次，在月經(jīng)周期第5～9天服用。對閉經(jīng)病人需要先應(yīng)用黃體酮肌注引起撤退性出血，在出血的第5天開始服藥(方法同人工月經(jīng)周期療法)以排除子宮性閉經(jīng)，待建立正常月經(jīng)周期后再服克羅米芬，可增加療效。對垂體功能極差、體內(nèi)促卵泡激素不足、雌激素水平低落者，則不能單獨(dú)使用克羅米芬，可加用人類絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)，促使卵泡發(fā)育和成熟。方法是：先給克羅米芬100毫克，每日一次，連眼5天，繼之給HMGI支／日，肌注，連續(xù)5天，而后再注射HCG10000單位共1～2次。如本周期無排卵，則在下個月經(jīng)周期增加HCG用量。使用克羅米芬-HMG-HCG治療時，臨床上應(yīng)注意檢查宮頸粘液結(jié)晶或拉絲狀態(tài)，以及陰道涂片，如有條件還應(yīng)測定血尿雌激素和孕激素水平以了解卵泡發(fā)育情況和黃體的功能，避免發(fā)生過度刺激癥狀。對功能性閉經(jīng)患者，如下丘腦對克羅米芬失去反應(yīng)，則加用促性腺激素釋放激素治療，能使克羅米芬重新發(fā)揮作用。方法：克羅米芬50～100毫克，每日一次，連服5天；促性腺激素釋放激素100微克，每日2次肌注，于周期第14、15兩天應(yīng)用。服用克羅米芬治療在一般情況下，開始用量為50毫克，每日一次，連服5天，于月經(jīng)周期第5～9天服用，3個月為一療程。如無效，第二個療程可增量至每日100毫克，于月經(jīng)周期第8～12天服用，仍無效者，才能定為克羅米芬治療失敗。對于失敗的病例，不應(yīng)盲目地再加大劑量和延長治療，而應(yīng)做激素測定，多方尋找原因。克羅米芬治療失敗的原因有下丘腦-垂體功能低下、卵巢功能衰竭、卵巢發(fā)育不良以及反復(fù)卵巢囊腫形成。(6)絨毛膜促性腺激素誘導(dǎo)排卵：輕度腦垂體和卵巢功能不足的病人，可單獨(dú)應(yīng)用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵。于月經(jīng)周期第10天開始，每日肌注絨毛膜促性腺激素1000～3000單位，共5次。然后連續(xù)3次同房，治療當(dāng)中，每2天做一次B超檢查，注意卵巢大小，如發(fā)現(xiàn)卵巢過度增大，出現(xiàn)多囊性改變，應(yīng)立即停藥。(7)促性腺激素與去氫皮質(zhì)酮合并應(yīng)用誘發(fā)排卵：于月經(jīng)的第2天起，每日口服去氫皮質(zhì)酮5毫克，連續(xù)10天；月經(jīng)第5日起加服克羅米芬，每日150毫克，連服5天，以后每日肌注HMG75～150單位。連續(xù)測定尿中雌激素，當(dāng)尿中雌激素明顯升高后停約；24小時后再肌注HCG500～1000單位。(8)促黃體生成素釋放激素(LH-RH)誘發(fā)排卵：適用于下丘腦功能失常，但垂體一卵巢功能正常的無排卵者。但單獨(dú)使用LH-RH促排卵效果并不理想，而多與克羅米芬或HCG、HMG合用。(9)中藥：補(bǔ)腎療法有一定的促排卵效果。