您好：肺結(jié)核的治療：一、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：（一）化療原則早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥。（二）化療方法1初始病例未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療的病例中，有的痰涂片結(jié)核菌陽性，所用化療方案亦有強(qiáng)弱不同。初始涂陽病例，無論培養(yǎng)是否陽性，可以用異煙肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）組合為基礎(chǔ)的6個月短化方案，痰菌常較快轉(zhuǎn)陰，療程短，便于隨訪管理。（1）前2個月強(qiáng)化期用鏈霉素（或乙胺丁醇）、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次；后4個月繼續(xù)用異煙肼和利福平，每日1次，寫作2S（E）HRZ/4HR。（2）亦可在鞏固期隔日用藥（即每周用藥3次），寫作2S（E）HRZ/4H3R3。（3）亦可用全程間歇用藥，寫作2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3。（4）強(qiáng)化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸（或乙胺丁醇），鞏固期用2種藥10個月，寫作2HSP（E）/10HP（E）。（5）強(qiáng)化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周2次用藥。2復(fù)治病例一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督導(dǎo)化療，保證規(guī)律用藥。6個月療程結(jié)束時痰菌仍未陰轉(zhuǎn)者，鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉(zhuǎn)，可采用下述復(fù)治方案。（2）初始規(guī)則治療失敗的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯(lián)用，如卡那霉素（K）、丙硫異煙肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在嚴(yán)密觀察副反應(yīng)情況下進(jìn)行治療，療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用，在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯(lián)用方案。二、對癥治療結(jié)核病的毒性癥狀在有效抗結(jié)核治療1—2周內(nèi)多可消退，不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴(yán)重，或胸腔積液不能很快吸收，可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時，加用糖皮質(zhì)激素（常用潑尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以減輕炎癥和過敏反應(yīng)，促使?jié)B液吸收，減少纖維組織形成和胸膜粘連的發(fā)生。必須在有效的抗結(jié)核藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用。（二）咯血病人安靜休息、消除緊張情緒，往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑、止咳劑。三、手術(shù)治療手術(shù)治療禁忌證有：支氣管粘膜活動性結(jié)核病變、而又不在切除范圍之內(nèi)者；全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意以下問題：⒈要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥，同時，抗癆藥物對初治肺結(jié)核病人療效顯著，在服完１～２個月后，病人往往癥狀消失或減輕，此時如自行停藥，則將造成復(fù)治、難治，甚至導(dǎo)致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會。⒉要定期復(fù)查，尤其是痰結(jié)核菌檢查，因?yàn)樘稻亩嗌?、有無，直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸，而其它檢查能反映病人的身體狀況，從而使醫(yī)生及時了解病情變化，改進(jìn)治療措施，有利于病人康復(fù)。⒊服藥期間，注意休息，增添含蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)。⒋個別病人在服用抗結(jié)核藥物后，可能出現(xiàn)一些副作用，如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時，一旦出現(xiàn)要及時就診。⒌要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動，防止過度疲勞，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。⒍要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，進(jìn)行必要的文娛和消遣活動來分散以疾病的注意力，以消除不良心理。