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可能是紫癜腎

男 | 0個(gè)月 2006-01-10 11:23:04 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 可能是紫癜腎
大夫:你好,楊源源現(xiàn)在的病情十分不好,我們特別著急,但也沒(méi)有好辦法,想請(qǐng)你和你們科的其他專家一起幫忙想想辦法,出出注意,我從內(nèi)心非常的感謝。下面是他的得病和治療的詳細(xì)過(guò)程:
楊源源,男,1998年6月生于甘肅酒泉。
2000年7月感冒吃頭孢類消炎藥小腿部正前方出現(xiàn)大量的形狀如蠶豆大小的青片,不突出皮膚,不癢,顏色較淡,按之不腿色,好象腿沒(méi)有洗干凈,一個(gè)多月后青片消失,當(dāng)泵揮幸?鶇筧說(shuō)鬧厥櫻??悅揮鋅匆繳??裁揮謝?楣??lt;BR> 2002年7月,又出現(xiàn)類似前面的青片,即紫癜,顏色較前面的重,不突出皮膚,不癢,消失后不留任何痕跡,化驗(yàn)血常規(guī)正常,尿常規(guī)隱血有時(shí)有+,有時(shí)無(wú),其他正常,醫(yī)生說(shuō)可能是過(guò)敏性紫癜,吃盧丁,安絡(luò)血,VC半月,紫癜消失,尿常規(guī)正常,就停藥了。小孩再無(wú)其他癥狀。
2003年4月,頭一天吃幾個(gè)大蝦后,第二天出現(xiàn)大量紫癜,主要在小腿前方,及膝關(guān)節(jié)周圍,大小如蠶豆,不突出皮膚,不癢,按之不腿色,先變紅,在變青,后變黃,再消失,不留任何痕跡,起特征和人平時(shí)碰傷的一模一樣,每次大約出現(xiàn)3—5個(gè),從出現(xiàn)到消失大約7天時(shí)間。查尿常規(guī)隱血1+,其他正常,血常規(guī)正常。隨之吃盧丁,安絡(luò)血,VC,一月余,沒(méi)有任何作用。當(dāng)時(shí)由于非典,出不去。
2003年6月24日,到蘭州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院,檢查血常規(guī)正常,尿常規(guī)隱血2+,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞14個(gè),檢查腎功等都正常(其間還到甘肅省人民醫(yī)院和蘭州陸軍總醫(yī)院門診看過(guò),有的說(shuō)是過(guò)敏性紫癜,有的說(shuō)不是)。給吃盧丁,安絡(luò)血,鈣片,后又給吃強(qiáng)的松(此藥大概吃了3天)無(wú)任何效果,果醫(yī)生不能確診是什么病,之后我們要求出院,醫(yī)生的結(jié)論是血尿待查。
出院后到西安各醫(yī)院看(包括西京醫(yī)院等)也不能確診是什么病。其間紫癜照出,隱血2+。隨后到鄭州。
2003年7月初到河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科,檢查血常規(guī)正常,尿常規(guī)隱血2+,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞++,紫癜照出,定為血尿待查,當(dāng)時(shí)立即住院。住院后吃中草藥(以涼血化欲為主),輸?shù)⒑蚔C(其間做了腎臟B超,化驗(yàn)了血小板的各項(xiàng)功能,都正常。但紅細(xì)胞形態(tài)分析的結(jié)果每次都不穩(wěn)定,有時(shí)腎形占多數(shù),有時(shí)占少數(shù),尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌感染)到第7天,隱血消失,第15天尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞消失,但紫癜照出,醫(yī)生排除了過(guò)敏性紫癜,化驗(yàn)?zāi)蜮}有點(diǎn)高,懷疑是高鈣尿癥,但尿鈣也不穩(wěn)定。上述藥吃到第20天,紫癜還是照出,尿常規(guī)正常,醫(yī)生又加服雷公藤,每日一片,到第40天紫癜還是照出,只是消失的速度比以前更快一點(diǎn)了。醫(yī)生認(rèn)為皮膚紫癜和隱血沒(méi)有關(guān)系,尿中隱血可能是IGA腎病、高鈣尿癥或家族遺傳(孩子母親有時(shí)尿中有隱血)等腎臟疾病引起的,皮膚紫癜可能是毛細(xì)血管脆引起的或者是其他疾病。之后帶了一些中草藥就回家了,吃完之后就停了,紫癜還照出。
2003年12月初,紫癜自動(dòng)消失。
2004年2月又有出現(xiàn)紫癜,形狀、特點(diǎn)和以前一樣,只是每次1—2個(gè)或2—3個(gè),當(dāng)是尿常規(guī)無(wú)隱血,到2004年4月尿中出現(xiàn)隱血++,4月22日到河北張家口,4月28日紫癜自動(dòng)消失,不出了,5月出開(kāi)始吃當(dāng)?shù)匾焕现嗅t(yī)開(kāi)的草藥,認(rèn)為是過(guò)敏性紫癜,一直到7月中旬,尿中還有隱血+—++(其間到北京兒童醫(yī)院等地看過(guò),也不能確定是什么?。?。7月中旬后回家,還繼續(xù)吃中藥。到10月中旬,紫癜又出現(xiàn)了,到本地一老中醫(yī)處看,認(rèn)為是過(guò)敏性紫癜,吃其中草藥(以涼血止血去斑為主)到2005年6月,隱血基本消失,但紫癜一直在出。沒(méi)辦法只好停藥。
2005年9月,隱血又++有,紫癜一直在出,又吃中藥,幾乎也不見(jiàn)效。10月中旬感冒發(fā)燒,打兩針地米退燒,隱血消失2天,后又出現(xiàn)。
2005年11月9日又到河北張家口后,紫癜紫癜出的比較少,11月18日讓當(dāng)?shù)匾焕现嗅t(yī)看,說(shuō)是紫癜腎,隨即吃其開(kāi)的中草藥,兩天吃一副藥,但也不見(jiàn)效。最近幾天到北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科看也說(shuō)是紫癜腎?;?yàn)過(guò)敏源也沒(méi)查出來(lái),對(duì)平時(shí)吃魚(yú)蝦等都不過(guò)敏。好多大夫都說(shuō)是紫癜腎。
楊源源平時(shí)身體基本情況
身體瘦弱,飯量小,不思飲食,好感冒,發(fā)燒,經(jīng)常性的干咳不止,手、足心熱。平時(shí)有幾個(gè)別時(shí)候肚子痛,人很精神,再無(wú)其他癥狀。
本地的居住環(huán)境
我們居住地理位置在甘肅酒泉地區(qū),嘉峪關(guān)市西100公里處,周圍30公里內(nèi)沒(méi)有農(nóng)村,沒(méi)人居住,屬于典型的戈壁灘,一年四季風(fēng)沙大,氣候特別干燥。本地對(duì)外稱甘肅礦區(qū),其內(nèi)主要就一工廠,即中核集團(tuán)四○四廠,是我國(guó)最老最龐大的核軍工企業(yè),58年建廠到現(xiàn)在一直在生產(chǎn),制造與核有關(guān)的軍用,民用的產(chǎn)品和原料,現(xiàn)在還正在處理著我國(guó)所有核電站的核廢料,并且還正在建造著我國(guó)最大的核廢料處理廠,所以本地的核輻射劑量一直比其他地方都高出好多。此病紫癜的反復(fù)出現(xiàn)會(huì)不會(huì)跟環(huán)境有關(guān)?
謝謝!??!
最近的化驗(yàn)結(jié)果:
放射免疫測(cè)定結(jié)果
項(xiàng)目 參考值 測(cè)定值 提示
分泌型免疫球蛋白A(SigA) 90—320 49 ↓
免疫測(cè)定結(jié)果
項(xiàng)目 參考值 測(cè)定值 提示
免疫球蛋白 IgA 0.28—2.22 0.78 g /L
IgG 6.46—14.51 9.75 g /L
IgE 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)什么是抗核抗體系列,沒(méi)做過(guò),主要是診斷什么用的?能否幫我診斷一下孩子的腎臟可能損害到了什程度,紅細(xì)胞形態(tài)正常的有時(shí)達(dá)80%,那不是腎炎有可能是什么呢?我應(yīng)該怎么去治療,或還須要做那些檢查,現(xiàn)在吃中藥幾乎不管用,我們非常著急,謝謝!!!

回復(fù)區(qū)

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2006-01-10 16:30:45 我要投訴

      我提一點(diǎn)參考意見(jiàn):根據(jù)你的病情介紹,應(yīng)該診斷為過(guò)敏性血管炎或叫超敏性血管炎。此病是一種自身免疫性血管炎癥性疾病,他的病理特點(diǎn)與過(guò)敏性紫癜是一樣的,但診斷與經(jīng)典的過(guò)敏性紫癜不同,治療基本是相似的,預(yù)后較過(guò)敏性紫癜好。激素和免疫抑制劑是治療該病的主要藥物,但抗過(guò)敏藥和抗凝藥要適當(dāng)應(yīng)用可幫助增加效果。避免再次接觸可疑過(guò)敏食物和藥物是非常重要的。
      

疾病百科| 過(guò)敏性紫癜

掛號(hào)科室:血液科

溫馨提示:
本病是過(guò)敏性疾病,應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。

       過(guò)敏性紫癜是一類血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,是一種常見(jiàn)的血管性紫癜。也稱Schonlein-Henoch紫癜。本病由于機(jī)體對(duì)一些... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:兒童和青少年 常見(jiàn)癥狀:皮膚紫癜、斑丘疹樣紫癜[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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