健康咨詢描述:
類天皰有沒(méi)有不用激素類藥物的治療方法,效果怎樣
患者性別:
男
患者年齡:
60
腋下及腹股溝處有許多特硬水皰,醫(yī)生診斷是類天皰瘡,現(xiàn)用尼潑松5天血糖升高到10.6,用藥前是6.8,現(xiàn)在有些緊張,能不能停用激素,選用其它治療方法
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:
1個(gè)多月
目前一般情況:
用藥5天后明顯好轉(zhuǎn)
本病臨床上以厚壁張力性大皰,病理上以表皮下單房大皰,免疫熒光檢查以基底膜帶有免疫球蛋白G和/或 C3 沉積為其特點(diǎn).一般全身癥狀輕微,病程持久,預(yù)后較好.多見(jiàn)于60歲以上的老年人.<BR>病因尚未完全明了,一般認(rèn)為是自身免疫性疾病.<BR> 臨床表現(xiàn) 皮損好發(fā)于胸腹,腋下,腹股溝區(qū)及4肢屈側(cè).在紅斑的基礎(chǔ)上或正常皮膚上出現(xiàn)張力性大皰,蠶豆至核桃大甚至更大些,半球形,皰壁緊張而較厚,皰液呈漿液性,偶呈血性,不易破裂,破后糜爛面亦較易愈合,尼科爾斯基氏征(加壓劃過(guò)皮膚引起上皮剝脫的現(xiàn)象)陰性.小部分患者可有口腔粘膜損害,但較輕微,全身癥狀較輕,可有不同程度的瘙癢.病程慢性.<BR> 根據(jù)皮疹分布及形態(tài)特點(diǎn),本病有如下變形:①局限性類天皰瘡.皮損常發(fā)于下肢或頭頸部;②小水皰性類天皰瘡.皮損以小于0.5厘米的小水皰為主;③ 增殖性類天皰瘡.多發(fā)于腋窩,腹股溝等摩擦部位,為疣狀增生性損害;④多形性類天皰瘡.皮疹呈多形性,有紅斑,環(huán)形紅斑,丘疹,風(fēng)團(tuán)及大小不等的水皰.此外,瘢痕性類天皰瘡又稱良性粘膜類天皰瘡,很少見(jiàn).<BR> 診斷 在老年人軀干,4肢上出現(xiàn)張力性大皰,尼科爾斯基氏征陰性,再結(jié)合典型病理表現(xiàn),即可基本確診.取患者血清做間接免疫熒光檢查,顯示有抗基底膜帶抗體(陽(yáng)性率約為70%),更有助于診斷. <BR>類天皰瘡的辨證分析<BR>基本同天皰瘡. <BR>類天皰瘡的辨證論治<BR>參照天皰瘡辨證論治施藥.<BR>說(shuō)明:本病一般也宜采用中西綜合治療措施.中醫(yī)辨證論治可參照天皰瘡.西藥主要使用皮質(zhì)類固醇激素,但用量一般較天皰瘡小,以強(qiáng)的松計(jì)算,一般開(kāi)始劑量為40毫克/日即可(復(fù)發(fā)者可加大劑量至40~60毫克/日),病情控制后逐漸減量以至停藥.也有聯(lián)合使用免疫抑制劑.此外,宜配合支持療法及預(yù)防繼發(fā)感染. <BR>類天皰瘡的外治法<BR>參照天皰瘡?fù)庵畏? <BR>
溫馨提示:
修平病人指甲,避免抓破皰壁。
1.本品與其他抑制麻風(fēng)藥聯(lián)合用于由麻風(fēng)分枝桿菌引...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品與其他抑制麻風(fēng)藥聯(lián)合用于由麻風(fēng)分枝桿菌引...[說(shuō)明書(shū)]
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