慢性咽炎如何醫(yī)治??慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥。其病因主要為急性咽炎的反復(fù)作用，鼻腔鼻竇及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃體慢性炎癥直接蔓延，煙酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激及喜歡吃刺激性食物等。另外，某些全身疾病，如貧血、氣管疾病、肝腎疾病等病人也易患本病。??慢懷咽炎病人的癥狀多種多樣。不同病人癥狀不盡相同，主要癥狀有咽干、咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感，還可有咽部微痛。吞咽疼痛，急性發(fā)作期間咽痛可能較為劇烈。由于咽后壁常有較黏稠分泌物刺激，部分病人出現(xiàn)晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙時(shí)特別明顯，伴惡心。??慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃撞⒎羌?xì)菌感染。然而，在門診，許多確診為慢性咽炎的病人堅(jiān)決要求醫(yī)生給予抗生素治療，部分病人甚至自行到藥房購(gòu)買抗生素服用。這樣濫用濫服抗生素有害而無(wú)益。因?yàn)闉E用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。另外，每一種抗生素都有全身副作用。濫用抗生素可對(duì)人體造成危害。同時(shí)，濫用抗生素還能引起細(xì)菌耐藥。??慢性咽炎的治療主要針對(duì)病因，如戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥，改善工作和生活環(huán)境，避免粉塵及有害氣體的刺激。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。病人如有咽干、咽痛可選用一些含片，如華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、泰樂奇含片、西瓜霜含片等，以減輕或解除癥狀；也可選用各種中成藥，如萬(wàn)應(yīng)膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感明顯時(shí)，可采用分次激光、冷凍或電灼治療。??需要注意的是，慢性咽炎極易反復(fù)，癥狀常發(fā)生在疲勞、受涼、煙酒過度、進(jìn)刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣后。這時(shí)病人咽干、咽痛較為劇烈，部分病人還有發(fā)熱，檢查?？梢娧什筐つぜ毙猿溲⒛[脹，血常規(guī)檢查白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞百分率增高。此時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素治療或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素治療３－５天，急性癥狀消失后馬上停藥。同時(shí)，病人需休息，多飲水及進(jìn)食流汁飲食。
      

      1病因分型慢性咽炎是一種常見病，為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。2自診要點(diǎn)咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。3治療建議應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。局部對(duì)癥治療可以選用中成藥，如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等，可同時(shí)配合泡茶飲：雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。4注意事項(xiàng)注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激，還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣。應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，少用煙酒，積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物，如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤(rùn)喉片、薄荷喉癥片等。慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥，其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當(dāng)于中醫(yī)的慢喉痹。1。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（l）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。（2）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀（3）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著.具各上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。2。中醫(yī)辨證：虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證咽的急性發(fā)炎，跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡(jiǎn)稱之為急性咽喉炎。慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的１０％至２０％左右。因其病程長(zhǎng)，癥狀頑固，短期難見顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下：1、急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。3、職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點(diǎn)：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來(lái)清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí)，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化：一、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；二、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。中醫(yī)將本病歸納為三種類型：一、陰虛火炎型：咽部不適，痛勢(shì)隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。二、痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。三、陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢(mèng)，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。慢性咽炎的治療西醫(yī)一般注重局部用藥，如：嗽口藥，用２％棚酸溶液，３％鹽水和１：５０００呋喃西林溶液反復(fù)嗽口，或者用２％碘甘油、５％強(qiáng)蛋白銀液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等，有一定緩解癥狀之功能。局部對(duì)癥治療也可以選用中成藥，如草珊瑚含片、西瓜霜等。中醫(yī)治療本病著重于治本，按辯證分型法用藥，療效較好。一般用藥為：陰虛火炎型者，用養(yǎng)陰清肺湯加味（麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄參，牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等）；陰虛津枯型者，用生脈飲加味（白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一劑，頻頻潤(rùn)咽服之。注意事項(xiàng)：忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛(wèi)生。（加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒暢，避免煩惱郁悶等。）飲食調(diào)理：利咽茶飲：雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，開水沖泡頻服。清咽飲：烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克，搗碎混勻，每日3次，每次服15克左右，以沸水沖飲。慢性咽炎治愈后，為鞏固療效以防再發(fā)，可常吃下列食品：綠豆海帶湯原料：綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。制法：將綠豆與海帶（切絲）放于鍋中，加水煮爛，后入白糖調(diào)味，每日當(dāng)茶喝。西瓜汁：將西瓜切開取汁，頻頻當(dāng)茶飲。即可清熱除煩，又能養(yǎng)陰潤(rùn)燥，甚宜常吃。