健康咨詢描述： 請(qǐng)血液科主任級(jí)專家解答(無(wú)資歷者未擾):我媽，63歲,有糖尿病史,于去年11月30日查出患"M2a型"白血病,12月1-6日進(jìn)行化療,至1月10日第二次抽骨髓化驗(yàn),較第一次抽骨髓化驗(yàn)結(jié)果有所好轉(zhuǎn).分析如下:
1.取材,涂片,染色良好.
2.骨髓增生明顯活躍,粒紅巨核三系均增生,紅系增生明顯,粒系占41.2%(注:第一次粒系點(diǎn)80%),紅系占55.2%(第一次紅系占14.4%),粒:紅=0.71:1
3.粒系增生活路,以原粒增生為主,占33.2%(第一次占75.6%),其他階段細(xì)胞少見(jiàn),細(xì)胞有巨幼樣變.
4.紅系增生明顯-極度活躍,以中晚幼紅細(xì)胞增生為主,部分細(xì)胞有巨幼變.
5.淋巴細(xì)胞占3.2%,形態(tài)正常.
6.環(huán)片一周見(jiàn)到巨核細(xì)胞49個(gè),其中見(jiàn)到產(chǎn)板巨核細(xì)胞9個(gè),血小板常見(jiàn).
血像
分?jǐn)?shù)見(jiàn)下表.血小板常見(jiàn),無(wú)核紅細(xì)胞形態(tài)大小不一.
意見(jiàn):M2未緩解,紅系有巨幼變.
(第一,第二次)骨髓細(xì)胞檢查報(bào)告如下:
細(xì)胞名稱 血片 髓 片
(%) 平均值 標(biāo)準(zhǔn)差 (%)
第一次,原始粒細(xì)胞 82.00 0.64 ±0.33 75.60
第二次,原始粒細(xì)胞 13.00 0.64 ±0.33 33.20
第一次,早幼粒細(xì)胞 1.57 +0.60 0.40
第二次,早幼粒細(xì)胞 1.57 +0.60 1.20
第一次,中幼(中性)粒細(xì)胞 6.49 ±2.04 0.40
第二次,中幼(中性)粒細(xì)胞 同一 同一 3.60
第一次,晚幼(中性)粒細(xì)胞 7.90 +1.97 0.80
第二次,晚幼(中性)粒細(xì)胞 1.00 同一 同一 1.60
第一次,桿狀核(中性)粒細(xì)胞 23.72 +3.50 1.20
第二次,桿狀核(中性)粒細(xì)胞 6.00 同一 同一 0.40
第一次,分葉核(中性)粒細(xì)胞 8.00 9.44 +2.92 1.60
第二次,分葉核(中性)粒細(xì)胞14.00 同一 同一 1.20
第一次,原始紅細(xì)胞 0.57 +0.30 0.80
第二次,原始紅細(xì)胞 同一 同一 4.40
第一次,早幼紅細(xì)胞 0.92 ±0.41 3.20
第二次,早幼紅細(xì)胞 同一 同一 10.40
第一次,中幼紅細(xì)胞 7.41 +1.91 5.20
第二次,中幼紅細(xì)胞 同一 同一 18.80
第一次,晚幼紅細(xì)胞 2個(gè) 10.75 +2.36 5.20
第二次,晚幼紅細(xì)胞 9個(gè) 同一 同一 21.60
第一次,粒系:紅系 45.00 4.00 +2.00 5.56
第二次,粒系:紅系 3.78 同一 同一 0.75
第一次,成熟淋巴細(xì)胞 8.00 22.78 ±7.04 4.80
第二次,成熟淋巴細(xì)胞 62.00 同一 同一 3.20
第一次,成熟單核細(xì)胞 2.00 3.00 +0.88 0.40
第二次,成熟淋巴細(xì)胞 4.00 同一 同一
第一次,成熟漿細(xì)胞 0.71 +0.42 0.40
第二次,成熟漿細(xì)胞 同一 同一 0.40
備注:這是第一次和第二次抽骨髓化驗(yàn)結(jié)果比較.
請(qǐng)問(wèn)專家(懇請(qǐng)專家詳細(xì)解答):這化療后病情與第一次未化療前比較有的指標(biāo)有所好轉(zhuǎn),但第二次抽髓報(bào)告有,紅系有巨幼變?請(qǐng)問(wèn)巨幼變是什么意思?是不是另一個(gè)不好的現(xiàn)象又出現(xiàn)了?