細(xì)菌性陰道炎--------------------------------------------------------------------------------細(xì)菌性陰道炎不是由特異的病原體，如念珠菌、滴蟲或淋球菌、結(jié)核桿菌等所致，而是由一般的病原菌，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等引起的陰道炎性病變，又稱“非特異性陰道炎”。近年來(lái)研究表明，除上述常見的病原菌外，尚與嗜血桿菌、支原體、各種厭氧菌等感染有關(guān)。常因衛(wèi)生條件差或身體虛弱引發(fā)本病。中醫(yī)稱本病為“帶下病”、“陰痛”、“陰癢”。[臨床表現(xiàn)]白帶量多，呈膿性或混濁漿液狀，質(zhì)稠或稀，有腥臭味，伴陰道墜脹、灼熱感，或外陰瘙癢。分泌物刺激尿道口可有尿頻、尿痛等不適。[診斷]1．典型癥狀。2．婦科檢查：可見陰道黏膜及宮頸潮紅充血，有較多分泌物，腥臭，陰道口觸痛明顯。3．陰道分泌物鏡檢：有大量白細(xì)胞，無(wú)滴蟲、霉菌，或分泌物革蘭氏染色找到一般病原菌，即可診斷本病。4．鑒別診斷(1)滴蟲、霉菌性陰道炎：滴蟲性陰道炎白帶為灰黃色或黃綠色、稀薄或膿性并有泡沫；霉菌性陰道炎白帶為豆腐渣或凝乳狀，伴明顯外陰瘙癢。陰道分泌物鏡檢找到滴蟲或霉菌可明確診斷。(2)細(xì)菌性陰道病：臨床上具有以下特征：白帶灰白色如奶油樣，有難聞臭味，鏡下可見線索細(xì)胞；陰道內(nèi)pH值升高達(dá)>4．7；陰道分泌物加氫氧化鉀有魚腥氣味。[治療]1．西醫(yī)藥治療：主要是陰道局部用藥，如每日用1％乳酸或0．5％醋酸溶液低壓沖洗陰道，然后噴撒磺胺粉或抗生素(氯霉素或金霉素)于陰道壁上，每日1次，共7～10日。2．中醫(yī)藥治療(1)濕熱下注：帶下量多，色黃，質(zhì)稠，臭穢，陰中潮紅、灼熱、腫痛，尿赤口干，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕止帶。方藥：豬苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，澤瀉、黃柏、梔子、白果、車前子(包)各10克，生甘草6克。中成藥：龍膽瀉肝丸。(2)濕濁下注：帶下量多，色白，質(zhì)黏，有腥味，陰中下墜腫脹，腹脹納呆，便溏，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈濡。治法：健脾利濕止帶。方藥：黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、生苡仁各15克，陳皮、欠實(shí)各10克。中成藥：白帶丸。(3)肝郁脾虛：帶下量多，色黃白，質(zhì)稠，或腥臭，陰中灼熱墜脹，心煩口苦，體倦乏力，納差便溏，舌質(zhì)紅、苔薄膩，脈弦細(xì)。治法：疏肝清熱，健脾利濕。方藥：丹皮、白芍、白術(shù)、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、梔子、澤瀉、黑芥穗、車前子(包)各10克，生甘草6克。中成藥：加味逍遙丸。(4)外治法①外陰熏洗：蒼術(shù)、生苡仁、苦參各15克，黃柏10克，布包水煎20分鐘，熏洗外陰，每日2次。②陰道納藥：康婦特栓1枚，每晚1次納陰中，10次為一療程。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1．保持外陰清潔。2．治療期間禁止性生活。3．飲食宜清淡，忌辛辣油膩。