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有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 這種結(jié)核如何冶療

這種結(jié)核如何冶療

保密 | 0個(gè)月 2005-05-18 11:21:29 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 這種結(jié)核怎么治療
一、基本情況
患者,女,6周歲,基本癥狀為游走性關(guān)節(jié)痛,并伴隨38度以
下低燒,時(shí)間延續(xù)已經(jīng)有半年。疼痛部位為肩、肘和膝左右共6個(gè)大關(guān)節(jié),前三個(gè)月,每次發(fā)作時(shí)間間隔一周,近一個(gè)月,每次發(fā)作時(shí)間間隔11天;結(jié)核抗體呈陽(yáng)性,胸片觀察肺門周圍有炎癥,CT觀察不是肺結(jié)核,但有炎癥;OT試驗(yàn)72小時(shí)后針眼周圍紅腫,直徑約1.5厘米,無(wú)破損,又隔8、9天雖逐漸變小,但未全消失;無(wú)晨僵現(xiàn)象;疼痛關(guān)節(jié)沒有紅、腫、熱現(xiàn)象;其它如指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝、髖關(guān)節(jié)都不疼痛;無(wú)皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié);類風(fēng)濕因子陰性;未見肝脾淋巴節(jié)腫大;治療期間血沉先后為59、85、50、115、90、60;C反映蛋白先后為199、60、7.8; DNA正常;抗“0”小于400;診斷為結(jié)核菌引起的變態(tài)反映性關(guān)節(jié)炎。最近,10天前從未疼過的后背腰部脊柱周圍疼痛一次,延續(xù)3天左右,并低燒。最近五、六天,右膝蓋關(guān)節(jié)腔上方和下方呈條狀疼痛,下午和晚上體溫38.6-38.8,最高39度,并且哪側(cè)關(guān)節(jié)疼痛,哪側(cè)體溫就比另一側(cè)高約0.5度,疼痛一側(cè)腿腳比另一側(cè)腿腳熱,醫(yī)生認(rèn)為這次不是關(guān)節(jié)疼是神經(jīng)炎,是結(jié)核引起的B1缺乏。另外,10余天來(lái),患者時(shí)常眼睛和太陽(yáng)穴疼 。
二、

曾經(jīng)的治療情況和效果:
從5月初開始口服異胭肼(雷米豐)、利福平、吡嗪先胺;外加B1、護(hù)肝片。需要說(shuō)明的是:患者最近幾天惡心、嘔吐,飯和藥吃了就吐,經(jīng)醫(yī)生建議,已經(jīng)服用8天的吡嗪先胺停用,意圖是按結(jié)核菌治療,不按結(jié)核病治療,即用二聯(lián)抗體,不用三聯(lián)抗體。而北京某著名醫(yī)院兒科主任看過郵寄去的病例后認(rèn)為是典型的結(jié)核,建議口服異胭肼、利福平和乙胺丁醇。
三、患者家長(zhǎng)問題
1、 這種病怎么治療好,用不用打針;如果吃藥,吃什么藥好,
具體怎么服用(時(shí)間、劑量、飯前飯后,如何搭配吃)。到底只服用異胭肼、利福平,還是再加一種藥,如果加藥,加乙胺丁醇或吡嗪先胺哪個(gè)好。
2、如何既能吃藥,吃飯,又能防止嘔吐。

回復(fù)區(qū)

梁洪遠(yuǎn)
梁洪遠(yuǎn) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲型流感,手足口病,禽流感,艾滋病,梅毒,病毒性肝
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2022-11-07 20:42:27

      您好:建議繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物,吡嗪先胺和乙胺丁醇都是很好的抗結(jié)核用藥,可以選擇一種。建議異胭肼(雷米豐)、利福平、吡嗪先胺可以聯(lián)合應(yīng)用。因?yàn)樗幬镉幸欢ǖ姆磻?yīng),所以既能吃藥,吃飯,又能防止嘔吐的辦法還不好說(shuō),建議吃要和吃飯分開時(shí)間看怎么樣。
      

疾病百科| 神經(jīng)炎

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹ⅲ归g避免受冷風(fēng)侵襲。

神經(jīng)炎是指神經(jīng)或神經(jīng)群發(fā)炎衰退或變質(zhì)其癥狀隨病因而有所相同不同一般癥狀是疼痛觸痛刺痛受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、刺痛、植物神經(jīng)功能障礙、感覺障礙、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

護(hù)肝片

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疏肝理氣,健脾消食。本品具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用,用于...[說(shuō)明書]

結(jié)核丸

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本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說(shuō)明書]

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