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有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 脾臟及黃疸指數(shù)高,做了很多檢查,能否確診病因?請指

脾臟及黃疸指數(shù)高,做了很多檢查,能否確診病因?請指

保密 | 0個月 2006-01-24 23:16:17 來自

健康咨詢描述: 求醫(yī):我兒子今年18歲,14歲就因黃疸指數(shù)偏高檢查出有脾臟腫大病癥。這近幾年做B超檢查脾臟大小為:04年10月為厚徑63mm;04年12月為59mm;05年2月為57mm;05年5月為61mm;05年7月為56mm;06年1月為51mm。多次B超檢查,其余器官(肝臟、胰、膽、腹膜等部位均較正常。脾臟腫大情況這幾年比較穩(wěn)定,沒有繼續(xù)腫大。
黃疸指數(shù)(總膽紅素)檢查情況為:04年8月總膽紅素為33.27umol/L;04年12月為20.0umol/L;05年5月總膽紅素為53.3umol/L;06年1月總膽紅素為54.0 umol/L、結(jié)合膽紅素為12.4 umol/L。這些肝功能檢查其余指標(biāo)都均正常。
04年因脾腫大及黃疸高原因進(jìn)行住院治療2個多月,病情基本維持原狀,治療效果不明顯。本人認(rèn)為還是因?yàn)闆]有找到脾臟腫大及黃疸偏大的真正原因,達(dá)不到治標(biāo)及治本的效果。06年1月,由于兒子感覺腹股溝及頸勃上有淋巴腫癥狀并有疼痛感覺,淋巴腫大現(xiàn)象不明顯,以前也出現(xiàn)過,服用消炎藥可以消除淋巴腫大現(xiàn)象。如果僅僅單純淋巴腫大(不嚴(yán)重情況下),那就不會很擔(dān)心,但是我兒子的脾臟腫大及黃疸雖然經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院治療,但是效果不明顯,說明沒有找到引起病癥的真正原因。所以此時,因淋巴腫大,本人比較擔(dān)心兒子的健康。不知道此次淋巴腫大是因其它炎癥引起的獨(dú)立的病癥,還是與脾臟腫大及黃疸病因有關(guān),如果是獨(dú)立的那我擔(dān)心程度要小些。于是06年1月去醫(yī)院進(jìn)行了全部檢查。以排除肝硬化及溶血性貧血、病毒性肝炎等病。
06年1月檢查的項(xiàng)目及結(jié)果(結(jié)果報不合格指標(biāo)):
①溶貧全項(xiàng):抗人球蛋白試驗(yàn)及酸溶血試驗(yàn)都為陰性;RBC脆性試驗(yàn)(開始溶血)為0.46%(標(biāo)準(zhǔn)范圍:0.42-0.46%);RBC脆性試驗(yàn)(完全溶血)為0.28%(標(biāo)準(zhǔn)范圍0.32-0.36%);高鐵Hb還原率94%(合格);游離血紅蛋白為0mg/L(標(biāo)準(zhǔn)范圍:0-40mg/L);結(jié)合珠蛋白為985mgHb/L(合格)。
②銅藍(lán)蛋白:225.0mg/L(標(biāo)準(zhǔn)范圍:250-630)
③血CA199=12 KIU/L (標(biāo)準(zhǔn)范圍:0-37)
④血: 紅細(xì)胞分析、異常白細(xì)胞形態(tài)檢查正常。
⑤血:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) Rc=1.4%。(合格)
⑥肝功能:總膽紅素為54.0 umol/L(標(biāo)準(zhǔn):0-20)、結(jié)合膽紅素為12.4 umol/L(標(biāo)準(zhǔn)0-7);其余指標(biāo)正常。
⑦B超:脾臟腫大(厚度51mm),其余器官正常(肝、胰、膽、腹腔)
⑧尿液常規(guī)檢查:尿液分析指標(biāo)正常。
⑨胃鏡:食管未見靜脈曲張,沒有其它癥狀。略微淺表性胃炎。
⑩肝纖四項(xiàng)檢查結(jié)果還沒有出。
請問:①溶貧全項(xiàng)檢查項(xiàng)目中RBC脆性試驗(yàn)是否正常(開始溶血為上限,完全溶血微低于下限)?是否嚴(yán)重?② 目前所做檢查,能否診斷脾臟腫大及黃疸的原因?不能確診還需進(jìn)一步做什么檢查?③此次淋巴腫大(不嚴(yán)重)和脾臟腫大及黃疸是否關(guān)聯(lián)?
請高手指教!謝謝! 一個深愛兒子的父親:起點(diǎn)終點(diǎn)2006-1-24
第一次問題補(bǔ)充:溶貧檢查不正常是不是意味著血液有問題?脾臟腫大及黃疸又涉及到肝臟有問題? 目前能否確診為哪類疾???不能確診的話,還需做什么檢查?醫(yī)生建議做骨穿檢查,是否有必要?肝病的話可能為哪類肝病,能排除肝硬化嗎,是否需要做肝穿檢查?其乙肝兩對半正常,其中第2項(xiàng)有抗體。 目前檢查意味著血液及肝臟都有問題,病情是否嚴(yán)重呢?

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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