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      加特納菌性陰道炎
      加特納菌性陰道炎又名嗜血桿菌性陰道炎,以前曾歸于棒桿菌性陰道炎,是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥,可通過(guò)性交傳染.故列為性傳播疾病.大量研究表明：在性關(guān)系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率.與患者發(fā)生性關(guān)系的男性伴侶中,90%的尿道中可發(fā)現(xiàn)此菌. <BR> <BR>加特納桿菌為革蘭氏陰性細(xì)小桿菌,常呈球桿狀,有時(shí)呈絲狀和多形狀,常見兩極染色.僅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小,無(wú)活動(dòng)力,無(wú)鞭毛,無(wú)芽孢.許多菌株有莢膜.在人工培養(yǎng)時(shí)必須給予新鮮血液才能生長(zhǎng)繁殖,故有“嗜血”之稱.但其生物特性與嗜血桿菌不盡相同,臨床上引起的陰道炎為非特異性陰道炎. <BR> <BR>加特納桿菌引起的感染多數(shù)較輕,多見于性活躍婦女.急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感,性交痛及外陰騷癢. <BR><BR>檢查見部分患者外陰紅腫,陰道粘膜充血,呈灰紅色,輕度紅腫,分泌物多呈均質(zhì)性,稀薄,灰白色,有時(shí)為乳黃色或類綠色,腥臭味.陰道pH常為5-5.5.有時(shí)白帶量少,僅有薄薄一層,如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上.少數(shù)患者陰道壁有紅斑或淤點(diǎn),孕婦患者可引起流產(chǎn)或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎.感染重者也可導(dǎo)致敗血癥,尿道感染,腎周膿腫和膀胱炎等. <BR> <BR>根據(jù)臨床表現(xiàn),陰道分泌物涂片或培養(yǎng)確診.尤其能查到特征性線索細(xì)胞,診斷不難. <BR><BR>鑒別診斷應(yīng)包括所有的淋菌性,真菌性,滴蟲性陰道炎. <BR> <BR>治療： <BR><BR>磺胺類藥物和4環(huán)素族藥物：將4環(huán)素100毫克和磺胺噻唑0.5克制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日. <BR><BR>滅滴靈：250毫克,1日3次,7日.或大劑量2克,一次口服.大劑量可能引起惡心,嘔吐. <BR><BR>氨芐青霉素：口服500毫克,一天4次,共7天.有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素. <BR><BR>治療期間禁止性生活.因?yàn)槟行园閭H常是無(wú)癥狀帶菌者,其尿培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)79.91%,雙方應(yīng)同時(shí)治療.