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我兒子今年20個(gè)月,隱睪,做B超結(jié)果為

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-02-08 21:44:29 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 我兒子今年20個(gè)月,隱睪.做B超結(jié)果為:1超聲所見(jiàn):雙側(cè)睪丸位腹股溝管外環(huán)處,以右側(cè)明顯,雙側(cè)睪丸大小正常,雙側(cè)睪丸表面光滑,內(nèi)部回聲均勻,未見(jiàn)占位,血供正常.雙側(cè)附睪未見(jiàn)異常.2超聲提示:右側(cè)隱睪;左側(cè)睪丸位置偏高. 醫(yī)生說(shuō)要?jiǎng)邮中g(shù),請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家手術(shù)和用藥哪個(gè)效果好?手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?副作用有哪些?術(shù)后痊愈快嗎?請(qǐng)專(zhuān)家解答,先謝.
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)哪位專(zhuān)家明確告知我兒這種情況是否手術(shù)?如手術(shù)是一側(cè)還是二側(cè)均做手術(shù)?手術(shù)后注意什么?
先謝了,為盼!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:感謝專(zhuān)家的回答,從專(zhuān)家的回答可以得出結(jié)論,我兒子應(yīng)盡早手術(shù).我只是想知道是兩側(cè)都做還是只做一側(cè)(右側(cè)隱睪)??另外什么叫低位?請(qǐng)專(zhuān)家解答.
麻煩您了,謝謝!

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張翼
張翼 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肝硬化,慢性胃炎,原發(fā)性高血壓,二型糖 幫助網(wǎng)友:1094
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2006-02-11 08:46:09 我要投訴

      概述隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4~10%的男嬰出生時(shí)睪丸未完全降至陰囊內(nèi),生后仍在繼續(xù)下降,至1歲時(shí)隱睪發(fā)生率僅為1~2%,在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多,約為5∶1。病因睪丸下降不全的原因有兩種學(xué)說(shuō):1.內(nèi)分泌因素:如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對(duì)該激素不發(fā)生反應(yīng),常常引起雙側(cè)睪丸下降不全。2.機(jī)械因素:如精索血管過(guò)短、睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降。這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全。癥狀睪丸長(zhǎng)期停留在不正常的位置可引起不良后果:1.睪丸萎縮:睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變,在2~5歲以后就會(huì)引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。2.惡性變:隱睪患者惡性變的危險(xiǎn)較正常陰囊內(nèi)睪丸大20~48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險(xiǎn)較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周?chē)鷾囟容^高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。3.易外傷:睪丸位于陰囊內(nèi),活動(dòng)度較大,外傷的機(jī)會(huì)較小。位于腹股溝的睪丸,當(dāng)腹肌收縮時(shí)腹股溝管也收縮,其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。4.睪丸扭轉(zhuǎn):隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。5.其他:隱睪患者大約65%合并斜疝。6.空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。檢查隱睪患者常因陰囊空虛、內(nèi)無(wú)睪丸來(lái)就診。也有以“疝”為主訴而就診者,或因雙側(cè)隱睪、婚后不育而來(lái)作檢查的。診斷一般不困維。但對(duì)于摸不到睪丸的隱睪與睪丸缺如的鑒別應(yīng)予重視,因?yàn)楹笳卟恍枰中g(shù)。如果病人染色體為XY型,血清卵泡刺激素(FSH)升高,血清睪丸酮(T)降低,而且睪丸酮的水平對(duì)絨毛膜促性腺激素(HCG)的刺激無(wú)反應(yīng),則為雙側(cè)睪丸缺如,不需要手術(shù)探查。對(duì)于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診,激素試驗(yàn)是正常的。生殖腺靜脈造影、腹腔鏡檢查、B超、CT掃描對(duì)診斷可能有幫助,必要時(shí)仍需手術(shù)探查。治療(一)內(nèi)分泌治療:雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,應(yīng)在3~5歲以前進(jìn)行激素治療,如果激素治療無(wú)效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)治療。(二)手術(shù)治療:對(duì)于單側(cè)隱睪或用激素治療無(wú)效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。1.手術(shù)時(shí)機(jī):建議作睪丸固定的年齡越來(lái)越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。2.手術(shù)方法:經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能。對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變。
      

侯建梅
侯建梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙體牙髓病,根尖周炎,口腔黏膜病 幫助網(wǎng)友:2399
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2006-02-11 18:43:32 我要投訴

      你的兒子必須做手術(shù)治療,睪丸不適宜腹腔的溫度時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起以下不良后果。睪丸萎縮今后影響生育、癌變、腹股溝部的睪丸最易受外傷、并發(fā)腹斜疝等。
      

疾病百科| 隱睪

掛號(hào)科室:泌尿外科

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注意健康飲食和按時(shí)休息。

       隱睪(cryptorchidism),隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:男嬰 常見(jiàn)癥狀:隱睪、無(wú)睪丸、睪丸發(fā)育不全、睪丸微小、睪[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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