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肺部陰影長(zhǎng)期不消、不明原因白蛋白丟失怎么辦?

女 | 55歲 懸賞40個(gè)健康幣 2006-02-11 14:42:57 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2005年5月底因發(fā)燒39度看病,照胸片左肺有陰影,診斷為肺炎,大劑量頭孢、弗諾沙星輸液治療兩周效果不佳,后改輸阿奇霉素3天、口服阿奇霉素片一周后,肺炎癥狀基本消失,但左肺仍有陰影。7月照片仍有陰影,作結(jié)核菌素檢查,陰性,期間無(wú)發(fā)燒、咳嗽癥狀,口服阿莫西林、羅紅霉素片月余,8月初照片復(fù)查,左肺仍有陰影,診斷為機(jī)化性肺炎(但以前從未出現(xiàn)過肺部方面的毛病)。
11月初發(fā)低燒,輕微咳嗽,看病照片左肺有陰影(左下肺見片狀致密陰影,密度不均,邊緣模糊,余肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變),診斷為肺部感染住院治療。輸阿奇霉素幾天后,發(fā)燒、咳嗽消失,左肺仍有陰影。以后輸阿莫西林、青霉素等20余天,于20日照片:雙肺紋理增多,左下肺見不規(guī)則小片狀密度增高影,密度不均,邊緣模糊,變縱隔居中,余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。
5日肝功、腎功檢查,脂蛋白410.7、總蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89,其他均無(wú)異常。
8日心電圖檢查正常;血常規(guī)等檢查:促甲狀腺素5.59,血紅蛋白110、血紅胞比容33.2、紅細(xì)胞分布寬度17、血紅蛋白分布寬度45.2,其他正常。
11日腹部B超檢查:右肝囊腫,脾臟輕度腫大,膽、胰、腎顯像正常。
17日作肺功能檢查:肺通氣功能正常,彌散功能減退。
輸了兩瓶人血白蛋白(20G)后,于15日抽血檢驗(yàn):總蛋白46。2,白蛋白26,球蛋白20.2,白球比值1.29。
21日作血清檢查乙肝等各項(xiàng)指標(biāo)為陰性。
再輸了兩瓶人血白蛋白(20G)后,于21日抽血檢驗(yàn):白蛋白25.5。
22日作CT檢查:肝臟多發(fā)囊腫,膽囊可疑小結(jié)石,脾大;作胃鏡檢查:糜爛性胃炎(I級(jí))、慢性淺表性胃炎(I級(jí)),胃粘膜脫垂。
26日作尿檢:管型3.2、上皮細(xì)胞18.9、白細(xì)胞49.7尿PH4.5,其余正常。
再輸了兩瓶人血白蛋白(20G)后,于29日出院。
12月9日門診復(fù)查肝功:總蛋白58.1,白蛋白31.6,其余正常。
繼續(xù)服洛賽克、中藥調(diào)理腸胃,加強(qiáng)飲食,服蛋白粉、牛奶等一月多,于06年1月11日抽血檢驗(yàn)肝功:總蛋白54.5,白蛋白28,A/G 1.05,其余正常。
問題:為什么白蛋白總上不來(lái),什么???怎么治療?是否與肺部陰影有關(guān)?
第一次問題補(bǔ)充:如與肺部陰影有關(guān),那么肺部是患何???幾所三甲醫(yī)院的診斷不一,一說“機(jī)化性肺炎”,一說“肺部感染”,現(xiàn)在從肺部看,沒有其他癥狀,不咳嗽,不發(fā)燒,無(wú)痰,究竟怎么判斷?怎么治?請(qǐng)專家專家指點(diǎn)!
第二次問題補(bǔ)充:CT已做過幾次,5月底一次:左肺有陰影,診斷為肺炎;
6月底一次:左下肺有陰影,診斷為肺部感染;
7月中一次:同上;
(8月初照X光片,診斷同上;拿前幾次CT片請(qǐng)呼
吸科主任看,診斷為機(jī)化性肺炎)
11月初一次:左下肺有陰影,診斷為肺部感染。
還需要做嗎?

回復(fù)區(qū)

潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風(fēng)濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2019-09-05 09:58:18 我要投訴

      您好,像這種情況的話,也要根據(jù)具體的病史情況以及臨床癥狀和相關(guān)的檢查等,來(lái)綜合分析判斷的,所以也不需要太頻繁的做胸部ct。平時(shí)也要做好日常生活的護(hù)理,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
      

小神醫(yī)
小神醫(yī) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1861
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2006-02-11 14:47:57 我要投訴

      白蛋白總上不來(lái)與肺部陰影有一定的關(guān)系,先要治療好肺部陰影.最好再詳細(xì)檢查一下肺部
      

段麗娥
段麗娥 二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)兒童、青少年的性格養(yǎng)成、學(xué)校教育、人際關(guān)系處理 幫助網(wǎng)友:15813稱贊:2
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2018-06-17 22:13:14 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,按照您描述的情況的話,考慮您是有肺炎的情況了,建議您還是盡早住院,然后在大夫的幫助下盡快治療您的肺炎的情況比較重要,呼吸科。
      
      以上是對(duì)“肺部陰影長(zhǎng)期不消、不明原因白蛋白丟失怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-02-12 13:36:05 我要投訴

      您好:根據(jù)您的情況看檢查進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查進(jìn)行確診后再進(jìn)行治療!
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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