健康咨詢描述:
2005年5月底因發(fā)燒39度看病,照胸片左肺有陰影,診斷為肺炎,大劑量頭孢、弗諾沙星輸液治療兩周效果不佳,后改輸阿奇霉素3天、口服阿奇霉素片一周后,肺炎癥狀基本消失,但左肺仍有陰影。7月照片仍有陰影,作結(jié)核菌素檢查,陰性,期間無(wú)發(fā)燒、咳嗽癥狀,口服阿莫西林、羅紅霉素片月余,8月初照片復(fù)查,左肺仍有陰影,診斷為機(jī)化性肺炎(但以前從未出現(xiàn)過肺部方面的毛病)。
11月初發(fā)低燒,輕微咳嗽,看病照片左肺有陰影(左下肺見片狀致密陰影,密度不均,邊緣模糊,余肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變),診斷為肺部感染住院治療。輸阿奇霉素幾天后,發(fā)燒、咳嗽消失,左肺仍有陰影。以后輸阿莫西林、青霉素等20余天,于20日照片:雙肺紋理增多,左下肺見不規(guī)則小片狀密度增高影,密度不均,邊緣模糊,變縱隔居中,余無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。
5日肝功、腎功檢查,脂蛋白410.7、總蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89,其他均無(wú)異常。
8日心電圖檢查正常;血常規(guī)等檢查:促甲狀腺素5.59,血紅蛋白110、血紅胞比容33.2、紅細(xì)胞分布寬度17、血紅蛋白分布寬度45.2,其他正常。
11日腹部B超檢查:右肝囊腫,脾臟輕度腫大,膽、胰、腎顯像正常。
17日作肺功能檢查:肺通氣功能正常,彌散功能減退。
輸了兩瓶人血白蛋白(20G)后,于15日抽血檢驗(yàn):總蛋白46。2,白蛋白26,球蛋白20.2,白球比值1.29。
21日作血清檢查乙肝等各項(xiàng)指標(biāo)為陰性。
再輸了兩瓶人血白蛋白(20G)后,于21日抽血檢驗(yàn):白蛋白25.5。
22日作CT檢查:肝臟多發(fā)囊腫,膽囊可疑小結(jié)石,脾大;作胃鏡檢查:糜爛性胃炎(I級(jí))、慢性淺表性胃炎(I級(jí)),胃粘膜脫垂。
26日作尿檢:管型3.2、上皮細(xì)胞18.9、白細(xì)胞49.7尿PH4.5,其余正常。
再輸了兩瓶人血白蛋白(20G)后,于29日出院。
12月9日門診復(fù)查肝功:總蛋白58.1,白蛋白31.6,其余正常。
繼續(xù)服洛賽克、中藥調(diào)理腸胃,加強(qiáng)飲食,服蛋白粉、牛奶等一月多,于06年1月11日抽血檢驗(yàn)肝功:總蛋白54.5,白蛋白28,A/G 1.05,其余正常。
問題:為什么白蛋白總上不來(lái),什么???怎么治療?是否與肺部陰影有關(guān)?
第一次問題補(bǔ)充:如與肺部陰影有關(guān),那么肺部是患何???幾所三甲醫(yī)院的診斷不一,一說“機(jī)化性肺炎”,一說“肺部感染”,現(xiàn)在從肺部看,沒有其他癥狀,不咳嗽,不發(fā)燒,無(wú)痰,究竟怎么判斷?怎么治?請(qǐng)專家專家指點(diǎn)!
第二次問題補(bǔ)充:CT已做過幾次,5月底一次:左肺有陰影,診斷為肺炎;
6月底一次:左下肺有陰影,診斷為肺部感染;
7月中一次:同上;
(8月初照X光片,診斷同上;拿前幾次CT片請(qǐng)呼
吸科主任看,診斷為機(jī)化性肺炎)
11月初一次:左下肺有陰影,診斷為肺部感染。
還需要做嗎?
您好,像這種情況的話,也要根據(jù)具體的病史情況以及臨床癥狀和相關(guān)的檢查等,來(lái)綜合分析判斷的,所以也不需要太頻繁的做胸部ct。平時(shí)也要做好日常生活的護(hù)理,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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