主要病變是腦底多發(fā)性動(dòng)脈炎及其所引起的腦實(shí)質(zhì)損害。病變主要累及腦底動(dòng)脈各干支,以大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈病變最重,大腦后動(dòng)脈次之。病變呈跳躍性節(jié)段性分布,使該動(dòng)脈粗細(xì)不勻、僵直或呈灰白色繩索狀。此外,在基底節(jié)及其鄰近腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見毛細(xì)血管及小靜脈明顯擴(kuò)張充血,有的聚集成簇。鏡下見受累動(dòng)脈早期可為全動(dòng)脈炎,較晚期則主要為增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,使內(nèi)膜顯著增厚,可引起血管腔狹窄甚至閉塞,偶爾可并發(fā)血栓形成。腦實(shí)質(zhì)可因缺血而發(fā)生輕重不一和不同部位的水腫、出血和多發(fā)性軟化灶。
主要病變是腦底多發(fā)性動(dòng)脈炎及其所引起的腦實(shí)質(zhì)損害。病變主要累及腦底動(dòng)脈各干支,以大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈病變最重,大腦后動(dòng)脈次之。病變呈跳躍性節(jié)段性分布,使該動(dòng)脈粗細(xì)不勻、僵直或呈灰白色繩索狀。此外,在基底節(jié)及其鄰近腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見毛細(xì)血管及小靜脈明顯擴(kuò)張充血,有的聚集成簇。鏡下見受累動(dòng)脈早期可為全動(dòng)脈炎,較晚期則主要為增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,使內(nèi)膜顯著增厚,可引起血管腔狹窄甚至閉塞,偶爾可并發(fā)血栓形成(圖18-25)。腦實(shí)質(zhì)可因缺血而發(fā)生輕重不一和不同部位的水腫、出血和多發(fā)性軟化灶。
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