十二指腸憩室主要是先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出(原發(fā)性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起(繼發(fā)性憩室).本病
      多發(fā)生于40歲至60歲中年人,男略多于女.90%以上的憩室并不產(chǎn)生癥狀而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn).僅少數(shù)病人可出現(xiàn)梗阻,穿孔,出血等癥狀或
      繼發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發(fā)癥而需要治療.
      [癥狀體癥]
      1.上腹部不適和脹痛,與進(jìn)食有關(guān),但無規(guī)律性,嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心,嘔吐.2.并發(fā)梗阻,穿孔,出血時可出現(xiàn)急腹癥癥狀.3.并發(fā)膽管炎,胰腺炎,膽石癥等,可有腹痛,黃疸等相應(yīng)癥狀.
      [診斷依據(jù)]
      1.上腹不適和脹痛.2.因出血,穿孔而出現(xiàn)的急腹癥癥狀.3.上腹部深壓痛,合并膽道梗阻時可有黃疸.4.鋇餐檢查或胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)憩室.
      [治療原則]
      1.非手術(shù)治療：包括飲食調(diào)節(jié),休息,抗酸劑和解痙劑等.2.非手術(shù)治療無效,癥狀重或有出血,穿孔,黃疸等并發(fā)癥,應(yīng)行手術(shù)治療.可行憩室切除或胃大部分切除術(shù).
      [療效評價]
      1.治愈：手術(shù)治療后,癥狀消失,切口愈合,無并發(fā)癥.2.好轉(zhuǎn)：非手術(shù)治療,癥狀緩解.
      [專家提示]
      十
      二指腸憩室多無臨床癥狀,故在消化道鋇餐造影檢查中發(fā)現(xiàn)了憩室,不要草率地和“上腹癥狀”結(jié)合起來判斷,而要詳細(xì)檢查有關(guān)臟器,最后才作出十二指腸憩室的
      診斷.對無癥狀之十二指腸憩室,無需作手術(shù)治療.因十二指腸周圍解剖復(fù)雜,手術(shù)有一定之危險性,如已確定臨床癥狀與十二指腸憩室有關(guān),可先試行非手術(shù)療
      法,如給予抗酸,解痙劑,改變體位等,或可奏效.如無效或出現(xiàn)并發(fā)癥,可考慮手術(shù)治療.