我媽媽今年60歲,半個(gè)月以前體檢轉(zhuǎn)氨酶特別高,建議到傳染病醫(yī)院做全面檢查
健康咨詢描述： 我媽媽今年60歲,半個(gè)月以前體檢轉(zhuǎn)氨酶特別高,醫(yī)生建議到傳染病醫(yī)院做全面檢查.化驗(yàn)單如下總膽紅素34.1參考值（3-22umoI/L)直接膽紅素15.1（1-7umoI/L)間接膽紅素19.0（0-17umoI/L)總蛋白78.4（60-83g/L)白蛋白41.6（38-55g/L)球蛋白36.8（20-30g/L)白球比1.13（1.2-2.5）前白蛋白253.6（200-450mg/L)谷丙轉(zhuǎn)氨酶602（6-48U/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶174（4-42U/L)谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶569（2-40U/L)堿性磷酸酶324（30-130U/L）尿素2.29(2.3-7.1mmoI/L）肌酐108.3（35-135umoI/L)葡萄糖8.20（3.95-6.11mmoI/L)總膽固醇5.11（3.1-5.66）甘油三酯1.32（0.14-1.86）載脂蛋白A11.58（1-1.8）載脂蛋白B0.78（0.5-1.1）鉀4.05（3.5-5.5）鈉139.7（136-145）氯97.5(96-108)離子鈣1.21（1.09-1.35）已排除甲,乙,丙,丁,戊肝炎.醫(yī)生讓立即住院懷疑是PBC.住院以后醫(yī)生用藥如下果塘注射液,門冬氨酸鉀,香丹注射液,水飛薊賓（y),促肝細(xì)胞生長(zhǎng),甘草酸二銨,苦黃針（Y),熊去氧膽酸片.后又檢查AMA M2抗線粒體抗體（陰性）Sp100抗體（陰性）LKM1抗肝-腎-微粒體抗體（陰性）sp210抗體（陰性）LC1抗肝細(xì)胞質(zhì)液抗體（陰性）SLA抗體（陰性）ANA陽(yáng)性, 核型 核周型,ANA滴度 1:320,抗著絲點(diǎn)抗體(陰性）,抗ds-DNA(陰性）我想問(wèn)一下專家醫(yī)生現(xiàn)在已排除PBC說(shuō)是免疫性肝炎也不排除藥物性肝炎（因?yàn)槲覌寢尦赃^(guò)一年多中藥偏方）住院半月后復(fù)查結(jié)果如下總膽紅素16.4（3-22）直接膽紅素8.1（1-7）間接膽紅素8.3（0-17）總蛋白76.4（60-83）白蛋白41.3（38-55）球蛋白35.1（20-30）白球比1.10（1.2-2.5）前白蛋白199.8（200-450）谷丙轉(zhuǎn)氨酶57（6-48）谷草轉(zhuǎn)氨酶37（4-42）谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶260（2-40）堿性磷酸酶174（30-130）尿素2.2（2.3-7.1）葡萄糖6.79（3.95-6.11）其他都正常.醫(yī)生讓在住一個(gè)星期降到正常后出院.我想問(wèn)一下媽媽這種情況到底是什么肝炎,轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)就好了嗎?以后還要服藥嗎?望專家解答,跪謝!!!
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你好,醫(yī)院住院診斷為：原發(fā)性膽汁性肝硬化,這還要看B超的檢查結(jié)果及病人癥狀病史情況.另外單從肝功能上看“直接膽紅素15.1（1-7umoI/L)間接膽紅素19.0（0-17umoI/L)總蛋白78.4（60-83g/L)白蛋白41.6（38-55g/L)球蛋白36.8（20-30g/L)白球比1.13（1.2-2.5）前白蛋白253.6（200-450mg/L)谷丙轉(zhuǎn)氨酶602（6-48U/L)谷草轉(zhuǎn)氨酶174（4-42U/L)谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶569（2-40U/L)”是肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重的肝病,如果要診斷免疫性肝炎,應(yīng)該有個(gè)免疫檢查,如果懷疑是藥物性肝炎,最好你能夠說(shuō)明吃的藥物成分是什么,不過(guò)長(zhǎng)期的服藥,是不排除藥物性肝病的,醫(yī)生建議住院是對(duì)的,一般轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái),肝細(xì)胞有效保護(hù)后,最好平時(shí)注意復(fù)查,同時(shí)在生活上注重心態(tài)的調(diào)養(yǎng),即體育休閑療法,心理康復(fù)療法等,保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,飲食上,可以多食用菌類食品,如木耳,香菇,蘑菇等,提高免疫力,平時(shí)多吃新鮮蔬菜和水果,增加各種維生素的含量； 盡量不食用油炸,腌制,油膩太大,辛辣帶有刺激性的食品,以清淡食品為宜,最好不飲酒,不吸煙,不熬夜,減少肝臟負(fù)擔(dān).
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從你提供的材料可以明確是肝細(xì)胞損傷（病原學(xué)未定）,高度懷疑藥物性肝炎；在我們收住入院的肝炎患者中服中藥引起的不少見(jiàn),中藥引起的腎損害已引起大家重視；而肝損害重視不足.當(dāng)然,不排除雜病毒感染.你媽的治療很到位,肝功正常就行了.注意復(fù)查,避免應(yīng)用損肝藥物.雜病毒感染一般有自愈性,很少反復(fù)發(fā)作.
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有可能是藥物性肝炎,也不能排除是自身免疫性肝炎,但是只要治療有效果就可以了,有時(shí)的診斷是要根據(jù)治療后才能確診.這就是疾病認(rèn)識(shí)的過(guò)程.
以上是對(duì)“我媽媽今年60歲,半個(gè)月以前體檢轉(zhuǎn)氨酶特別高,建議到傳染病醫(yī)院做全面檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會(huì)感染。
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