你好:
腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎.按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎.急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合癥,iga腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎.
其中:急性腎炎是是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點(diǎn)是起病較急,在感染后1-3周出現(xiàn)血尿,蛋白尿,管型尿,水腫,少尿,高血壓等系列臨床表現(xiàn).
急性腎炎治療以休息及對(duì)癥為主,少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物.
一,一般治療 肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.
二,治療感染灶 從前多主張病初注射青霉素(過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)10~14d,但其必需性現(xiàn)有爭議.
三,對(duì)癥治療 利尿,消腫,降血壓.
四,中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證.
五,透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長期維持透析.
慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿,血尿,水腫,高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病.此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高.本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差.但如采用正確及時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化治療,效果樂觀明顯.
腎炎的飲食療法
食物是人們賴以生存的重要物質(zhì)基礎(chǔ),它能供給人體需要的各種營養(yǎng),且食物提供的營養(yǎng)素的情況和人體健康密切相關(guān).正確合理的食物供給和飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)急性腎炎的治療和康復(fù)有極為重要的意義.
總體上講,急性腎炎病人的飲食調(diào)制是在根據(jù)病情病程限制蛋白質(zhì)及鹽的基礎(chǔ)上,以品種多樣,搭配合理,清淡可口和增加食欲來達(dá)到彌補(bǔ),限制,均衡營養(yǎng),促進(jìn)康復(fù)目的.
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補(bǔ)充機(jī)體熱量,因此,在膳食中主食就占有重要地位.事實(shí)上,單一的主食從營養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理,雜食更有益于健康,應(yīng)盡量采用多品種的主食,如玉米面和富強(qiáng)粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯.急性腎炎病人飲食對(duì)蔬菜水果的要求是富含維生素,低鉀,低鈉,如蔬菜可選用油菜,蔥頭,西紅柿等,水果可吃蘋果,草莓,葡萄,橙子等.蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶,雞蛋,帶魚,牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,不過要限量,不能吃的過多.
供急性腎炎病人常用的湯類還有薺菜蛋湯,三鮮冬瓜湯等.病人及家屬可根據(jù)自己喜好不同,在不違反急性腎炎飲食原則的前提下自行調(diào)制以上食譜.
腎病的保養(yǎng)和預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面入手:
一是控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì).飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié).飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜.恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護(hù)腎臟.
二是,參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生.
第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行.適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生.
第四,生活要規(guī)律,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK,打麻將,夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化.容易患糖尿病.應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎病遠(yuǎn)離自己.
第五,遠(yuǎn)離煙,酒.煙,酒都是典型的酸性食品,毫無節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘.
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入.
酸性體質(zhì)是百病之源.增加堿性營養(yǎng)才是健康的真正出路.
急性期肯定會(huì)引起肌酐水平的異常,動(dòng)態(tài)觀察肌酐的變化,必要的時(shí)候透析治療,慢性的時(shí)候要看肌酐處于什么樣的狀態(tài),如果沒有達(dá)到透析的狀態(tài),那么就是常規(guī)藥物口服,還有就是根據(jù)腎穿刺的檢查結(jié)果,酌情考慮是否需要使用細(xì)胞毒類的藥物治療。
你好,很高興為你解答問題,也是我的榮幸,根據(jù)你的描述腎炎,可以分為急性腎炎和慢性腎炎。慢性腎炎沒有分期,慢性腎炎的病理在某些情況下可以分期,比如膜性腎病、iga腎病、紫癲性腎炎等疾病。關(guān)于具體的治療需要根據(jù)不同的病理類型和具體的病史,所以您的問題范圍太廣,沒法一一回答,建議您繼續(xù)追問,并詳細(xì)敘述病史再為您做出解答
以上是對(duì)“腎炎的分期及治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,看了你簡單的病情描述,腎炎的種類很多,治療也不盡相同。急性腎小球腎炎主要是青霉菌、激素、對(duì)癥,其主要是臥床休息,而慢性腎小球腎炎的治療就很棘手,也是休息為主,可中醫(yī)治療。
本病治療以休息及對(duì)癥為主,少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù).不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物.
一,一般治療 肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí).腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.
二,治療感染灶 從前多主張病初注射青霉素(過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)10~14d,但其必需性現(xiàn)有爭議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.
三,對(duì)癥治療 利尿,消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀.
四,中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證.根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,風(fēng)熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰,但不可溫補(bǔ).
五,透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長期維持透析.
慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿,血尿,水腫,高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病.此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高.本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差.但如采用正確及時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化治療,效果樂觀明顯.
慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變.由于慢性炎癥過程,腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞,纖維組織增生;腎小球纖維化,玻璃樣變,形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán).由于腎小球血流受阻,相應(yīng)腎小管萎縮,纖維化,間質(zhì)纖維組織增生,淋巴細(xì)胞浸潤.病變較輕的腎單位發(fā)生代償性肥大;在硬化的腎小球間有時(shí)可見肥大的腎小球,一般可有如下幾種類型:①系膜增生性腎炎;②膜增殖性腎炎;③局灶增生性腎炎;④膜性腎??;⑤局灶或節(jié)段性腎小球硬化.由于病變逐漸發(fā)展,最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞,形成終末期固縮腎.
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補(bǔ)充機(jī)體熱量,因此,在膳食中主食就占有重要地位.事實(shí)上,單一的主食從營養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理,雜食更有益于健康,應(yīng)盡量采用多品種的主食,如玉米面和富強(qiáng)粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯.急性腎炎病人飲食對(duì)蔬菜水果的要求是富含維生素,低鉀,低鈉,如蔬菜可選用油菜,蔥頭,西紅柿等,水果可吃蘋果,草莓,葡萄,橙子等.蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶,雞蛋,帶魚,牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,不過要限量,不能吃的過多.
供急性腎炎病人常用的湯類還有薺菜蛋湯,三鮮冬瓜湯等.病人及家屬可根據(jù)自己喜好不同,慢性腎炎飲食保健
[編輯本段](1)應(yīng)視患者有無高血壓及浮腫情況,分別給予少鹽,無鹽飲食
(2)蛋白質(zhì)的供應(yīng)量,一般應(yīng)按正常需要量供給,成人每日每公斤體重0.8~1.0克.并選用生理價(jià)值高的蛋白質(zhì),如蛋類,乳類,肉類等,以補(bǔ)償排泄損失,避免和治療浮腫及貧血.
(3)宜選用富含維生素A,B2及C的食物.
(4)水分不需限制,可飲用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消腫.
(5)若伴有高血壓或高脂蛋白血癥者,須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇的含量.對(duì)有貧血的病例,應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黃及綠葉蔬菜等在不違反急性腎炎飲食原則的前提下自行調(diào)制以上食譜.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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