潑尼松
      ［性狀] 常用其醋酸酯,為白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末；無臭,味苦.在氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醇或醋酸乙酯中微溶,在水中不溶.
      ［藥理及應(yīng)用] 本品具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放.本晶還能促進蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘?減少葡萄糖的利用.因而使血糖及肝糖原都增加,可出現(xiàn)糖尿,同時增加胃液分泌,增進食欲.當嚴重中毒性感染時,與大量抗菌藥物配合使用,可有良好的降溫,抗毒,抗炎,抗休克及促進癥狀緩解作用.其水鈉潴留及排鉀作用比可的松小,抗炎及抗過敏作用較強,副作用較少,故比較常用.本品須在肝內(nèi)將11—位酮基還原為 11—羥基而顯藥理作用,其生物tl/：為60分鐘.臨床上可用于各種急性嚴重細菌感染,嚴重的過敏性疾病,膠原性疾病(紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等),風濕病,腎病綜合征,嚴重的支氣管哮喘,血小板減少性紫癜,粒細胞減少癥,急性淋巴性白血病,各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥,剝脫性皮炎,天皰瘡,神經(jīng)性皮炎,濕疹等.
      [用法] (1)補充替代治療法：口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3；(2)抗炎：口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異(3)自身免疫性疾?。嚎诜?每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減；(4)過敏性疾病：每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg；(5)防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg (6)治療急性白血病,惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量
      [注意]
      (1)已長期應(yīng)用本藥的病人,在手術(shù)時及術(shù)后3~ 4日內(nèi)常須酌增用量,以防皮質(zhì)功能不足.一般外科病人應(yīng)盡量不用,以免影響傷口的愈合.
      (2)本品及可的松均需經(jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效,故肝功能不良者不宜應(yīng)用.
      (3)本品因其鹽皮質(zhì)激素活性很弱,故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥.
      (4)其余注意事項,參見本類藥物“應(yīng)用注意事項”.
      腎上腺皮質(zhì)功能亢進,高血壓病,動脈粥樣硬化,心力衰竭,糖尿病,神經(jīng)病,癲癇,術(shù)后患者以及胃,十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍,腸道疾病或慢性營養(yǎng)不良,肝功能不全者不宜使用；孕婦應(yīng)慎用或禁用；對病毒性感染應(yīng)慎用.
      [制劑] 醋酸潑尼松片：每片5mg.
      醋酸潑尼松眼膏：0.5％.注意事項見醋酸氫化可的松眼膏.
      [貯法] 密閉,在干燥陰涼處保存.