健康咨詢描述:
患者:男,39歲,不吸煙,平時(shí)不喝酒,有事的時(shí)候喝少量酒。06年2月17日,出現(xiàn)嘔吐,四肢及舌頭不太好使,視力模糊,看東西有重影。18日解手后突然兩腿無力跌到在地(當(dāng)時(shí)意識(shí)非常清晰),目前情況同前所述,經(jīng)醫(yī)生檢查,身體各部位知覺正常,基本不能站立(前仰或后傾),視力模糊,看東西有重影。各項(xiàng)檢查結(jié)果如下:請(qǐng)問這可能是什么???進(jìn)一步診斷還需做那些檢查?
謝謝!
趙先生
2006-02-21
心電圖正常
CT報(bào)告:
表現(xiàn):
雙側(cè)大腦半球結(jié)構(gòu)對(duì)稱,密度均勻,未見異常病灶,腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)居中。
核實(shí)報(bào)告:
頭顱MR平掃
雙側(cè)小腦齒狀核,對(duì)稱性斑片狀,長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),彌散加權(quán)像呈高信號(hào),腦橋內(nèi)見斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),余腦質(zhì)未見異常,腦室系統(tǒng)無擴(kuò)張,中線結(jié)構(gòu)無移位。
干化學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告單(住院前)
代號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值
K-P 鉀(p) 3.5 3.8-5
NA-P 鈉(p) 130 130-150
CL-P 氯(p) 97 96-108
BUN-P 尿素氮(p) 6.62 2.9-8.2
CRE-P 肌酐(p) 52 53-97
GLU-P 葡萄糖(p) 5.3 3.9-601(空腹)
CO2-CP 二氧化碳結(jié)合力 18.9 22-29
住院后服用果味鉀,上述指標(biāo)恢復(fù)正常
血球分析報(bào)告單
代號(hào) 項(xiàng)目 結(jié)果 參考值
WBC 白細(xì)胞 7.0 4.0-10.0 10^9/L
GR% 中性粒細(xì)胞 % 60.3 50.0-75.0
LY% 淋巴細(xì)胞 % 34.2 20.0-40.0
MO% 中間細(xì)胞 % 5.5 3.0-9.0
GR# 中性粒細(xì)胞 # 4.2 2.00-6.40 10^9/L
L Y# 淋巴細(xì)胞 # 2.4 1.00-3.30 10^9/L
MO# 中間細(xì)胞 # 0.4 0.10-0.80 10^9/L
RBC 紅細(xì)胞 4.87 4.00-5.50 10^12/L
HGB 血紅蛋白 143 120-160 g/L
HCT 紅細(xì)胞壓積 42 35-55
MCV 平均紅細(xì)胞體積 87 80-100 fL
MCH 平均RBC血紅蛋白 29.4 27.0-31.0 pg
MCHC 平均血紅蛋白濃度 339 320-360 g/L
RDW 紅細(xì)胞分布寬度 12.4 11.0-15.0 CV
PLT 血小板 253 100-300 10^9/L
MPV 平均血小板體積 9.2 7.7-12.5 fL
PCT 血小板體積 0.23 0.11-0.29
PDW 血小板分布寬度 17.0 10.0-18.1 %
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