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      硬下疳
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          發(fā)生在梅毒感染后3周(10—30日之間).在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的,無(wú)痛性的圓形結(jié)節(jié). 開(kāi)始潮紅,濕潤(rùn) ,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無(wú)痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè).好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門(mén)直腸部.女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過(guò)接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇,下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼,手指和乳房等處,有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強(qiáng).硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無(wú)癥狀,常被忽視而增加了傳播的機(jī)會(huì).
      

 

      

軟下疳

      

初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹.24-48小時(shí)后,迅速形成膿皰,3-5天后膿皰破潰后形成潰瘍,境界清楚.潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣為鋸齒狀,其下緣有潛濁現(xiàn)象,周?chē)恃装Y紅暈.潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔,并覆蓋很多膿性分泌物,剝?nèi)ツ撎梢?jiàn)出血.疼痛明顯.觸診柔軟稱(chēng)此為軟下疳.
      軟下疳數(shù)目在最初僅為1-2個(gè),因可自家接種,故可在附近又出現(xiàn)新生病灶.軟下疳大部分發(fā)生在外陰部位,男性多在冠狀溝,包皮,龜頭,包皮系帶處.女性多發(fā)生在陰唇,外陰,后聯(lián)合.陰部以外如手指,口唇,舌等部位也可見(jiàn)到.
      病損處所屬的淋巴腺腫大.并且50%的患者約于數(shù)日到兩周間形成潰瘍.損傷多居一側(cè)（尤其左側(cè)）,男性比女性較多見(jiàn).稱(chēng)此為橫痃.
      軟下疳橫痃呈急性化膿性腹股溝淋巴腺炎,多為單側(cè),局部紅腫熱痛,橫痃潰破后呈魚(yú)嘴樣外翻,俗稱(chēng)“魚(yú)口”.近年由于及早使用了有效治療劑,控制了感染進(jìn)一步發(fā)展,使典型的軟下疳橫痃已不多見(jiàn).
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