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血小板減少病例求助

保密 | 0個月 2006-03-03 08:50:44 來自

健康咨詢描述: 女性,38歲。一般體鍵。有苯密切接觸史3月余(經(jīng)環(huán)境監(jiān)測嚴重超標)。一個半月前突發(fā)“月經(jīng)過多皮膚口腔黏膜出血5天”,查血小板5000/立方毫升,住院查骨髓象:取材涂片染色好,M增生活躍G/E=2.4/1。粒象增生良好,成熟正常,各階段形態(tài)大致正常。紅系增生良好,各階段形態(tài)大致正常。淋巴單核細胞大致正常。巨核細胞多見以顆粒巨為主,伴成熟障礙,未見產(chǎn)板巨核細胞。血小板散在少見,形態(tài)未見明顯異常,全片未見血液寄生蟲及其他。住院診斷;急性特發(fā)性血小板減少性紫癜。給予“輸血小板1人份;丙種球蛋白20克/天,共5天”后血小板生至13萬,口服強的松60毫克/天,出院。出院后1周查血小板12.8萬,白細胞總數(shù)1.63萬,分類中性85%,當時有每天傍晚發(fā)熱體溫38度以下,口服頭孢拉啶2粒,3次/天,共3天,后未發(fā)熱,自上次查血12天后再查血,血小板4.8萬,白細胞總數(shù)8千,中性69%。又6天查血,血小板4.8萬,白細胞總數(shù)1萬。又6天查血,血小板4.7萬,白細胞總數(shù)16.3萬,中性87%。每次查血時紅細胞均正?!,F(xiàn)無出血情況,強的松口服55毫克/天,有心慌出汗燥熱手抖情況。血壓心電圖正常。
請問:
1.診斷?
2.有無苯中毒可能?
3.還需什么檢查?
4.目前血小板下降的原因?為何拌有時白細胞增高?
5.治療方案?繼續(xù)使用激素?心慌等情況是否與激素有關?
6.預后怎樣?會否轉(zhuǎn)為慢性?平時應注意什么?

疾病百科| 血小板減少性紫癜

掛號科室:血液科

溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預后良好。部分病例反復發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。

血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑或內(nèi)臟出血。分為原發(fā)性或特發(fā)性血小板減少性紫癜;繼發(fā)性或癥狀性血小板減少性紫癜。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:女性多見 常見癥狀:發(fā)熱、畏寒、皮膚粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是怎么引起的 慢性血小板減少性紫癜的癥狀 老年免疫性血小板減少性紫癜的病因是什么 急性血小板減少性紫癜的原因
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