蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而言.凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)靜脈畸形,高血壓動(dòng)脈硬化癥腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見(jiàn).多在情緒激動(dòng)或過(guò)度用力時(shí)發(fā)病.治療首先絕對(duì)臥床休息至少四周.治療基本同腦出血.為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平或其它鈣通道阻滯劑頭痛難忍,藥物療效不佳,又無(wú)局限性神經(jīng)體征者可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8～15ml,必要時(shí)重復(fù)一次.經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時(shí)作血腫或腫瘤摘除術(shù)；如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù)或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因,病情,血壓情況年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征.動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少.年老體弱者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱,失語(yǔ)抽搐者預(yù)后均較差.