乳腺癌保乳根治術(shù)后四個(gè)月,刀口不愈合???
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伴有破骨巨細(xì)胞的浸潤(rùn)性乳腺導(dǎo)管癌一期,高分化.大小1*1cm,ER(-)PR(+)HER-2(-),四個(gè)療程化療EC方案
保乳根治術(shù)后四個(gè)月,已經(jīng)打完一個(gè)月,刀口仍不愈合???有滲液,并脫落兩個(gè)銀夾,做了細(xì)胞學(xué)檢查有癌細(xì)胞,有手術(shù)殘留癌細(xì)胞,還是復(fù)發(fā),找手術(shù)醫(yī)生詢問(wèn),他說(shuō)細(xì)胞學(xué)結(jié)論不可靠,我們很擔(dān)心,該咋辦?
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手術(shù)傷口愈合不良的主要原因
（1）脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時(shí),其發(fā)生機(jī)制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無(wú)菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
（2）無(wú)菌性毒性反應(yīng).切口暴露時(shí)間較長(zhǎng), 在機(jī)械作用如擠壓,鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng), 引起無(wú)菌性毒性反應(yīng), 使脂肪組織發(fā)生液化.細(xì)菌毒力的大小, 傷口內(nèi)有無(wú)血腫開(kāi)口異物,局部組織和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱,滅菌操作是否嚴(yán)格是切口感染的主要影響因素, 另外,切口脂肪液化處理不當(dāng)亦可造成感染.
（3）全身性因素.全身狀態(tài)主要包括年老體弱,惡性疾病,糖尿病,血漿蛋白低下,貧血,肝腎功能不全,圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等, 均可影響切口的愈合.<BR style="mso-special-character： line-break"><BR style="mso-special-character： line-break">
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你好，看來(lái)你說(shuō)的這種情況和描述的癥狀，乳腺癌術(shù)后刀口長(zhǎng)時(shí)間不愈合。考慮是由于，放化療引起的，機(jī)體免疫力低下造成的?？梢詰?yīng)用一些提高免疫力的藥物。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
一般手術(shù)是難以將癌細(xì)胞完全切除的，因?yàn)橐恍埩舭┘?xì)胞肉眼是看不到的，手術(shù)的目的是切除較大的腫瘤病灶，然后通過(guò)術(shù)后的放化療進(jìn)一步殺滅殘存的癌細(xì)胞，平時(shí)注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以提高機(jī)體的免疫力。
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疾病百科| 乳腺癌
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不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認(rèn)真查清原因，早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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