健康咨詢描述： 大夫您好:
我曾懷孕過兩次,但兩次都已失敗而告終,現(xiàn)闡述詳細過程如下:
一,癥狀敘述:
第一次懷孕是在2003年12月30日（末次月經(jīng)第一天）,發(fā)現(xiàn)懷孕之前的癥狀:當時正在忙碌著找工作,感到天天頭暈,腿沉的像是掛了個沙包,精神非常不好.懷孕初期癥狀:懷孕到第32天時出血（鮮紅色,來例假量）,以為是來例假,并未在意,但與平時來例假時不一樣的是肚子不痛,想到可能是懷孕了,經(jīng)過檢測確認為是懷孕,經(jīng)過去醫(yī)院找大夫看,吃保胎藥,經(jīng)過了四,五天就不在見紅.但是40天做B超后不見胎芽和胎心及心管博動,孕囊比正常情況下的要小,醫(yī)生讓我們在等一等十天后復查;再次復查時比上一次的孕囊要大一些（還不屬于正常值）,但不見胎芽和胎心及心管博動;到了第58天時,超聲檢測如下:停經(jīng)58天:子宮大小:70*40*35mm;胎芽長:0mm;左側(cè)卵巢:23*13mm;右側(cè)卵巢:24*14mm;子宮中位增長,宮內(nèi)可見15*15mm孕囊回聲,囊內(nèi)未見胚芽組織及心管博動.雙側(cè)附件未見異常回聲.想到是第一次懷孕,而且只能要一個所以就在當天做了人工流產(chǎn).
第二次懷孕是在2007年5月9日（末次月經(jīng)第一天）,發(fā)現(xiàn)懷孕前的癥狀:明顯的感到小肚子里肌有什么東西下墜的感覺,晚上睡覺很不舒服,發(fā)現(xiàn)懷孕前的那幾天心情不太好.懷孕初期癥狀:到了第32天時突然感到下身有什么東西流了出來,還以為又是來例假了還很生氣,但也是肚子不痛,所以想到會不會是和第一次一樣,晚上下班后就檢測了一下,結(jié)果為陽性,第二天就到市婦幼醫(yī)院進行住院保胎.32天超聲檢測（市婦幼醫(yī)院）:子宮前位,大約62*42*35mm,形態(tài)飽滿,肌壁回聲光點細小,密集,分布均勻,宮腔內(nèi)可見5*4*3mm胎囊回聲,內(nèi)未見胚胎組織稍強回聲,宮腔內(nèi)可見11*5mm大小的無回聲區(qū).雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈?CDFI:胎囊內(nèi)未見彩色血流信號.宮內(nèi)早孕,未見胚芽,宮腔內(nèi)少量積血,雙側(cè)附件未見明顯異常.在住院期間及出院后出血日漸減少,但還是不斷有極少量的血出現(xiàn)（有時是褐色）;59天超聲檢測（409醫(yī)院婦科）:子宮增大,宮腔內(nèi)可見大小為1.5cm*0.6cm的孕囊回聲,光環(huán)完整,囊內(nèi)未見胚胎組織;超聲提示:子宮增大,圖像符合早孕,宮內(nèi)妊娠.孕囊發(fā)育與停經(jīng)天數(shù)不符,建議觀察;66天超聲檢測（市婦幼醫(yī)院）:子宮前位,大約72*52*36mm,形態(tài)飽滿,肌壁回聲光點細小,密集,分布均勻,宮腔內(nèi)可見19*17*9mm胎囊回聲,內(nèi)未見胚胎組織回聲,僅見絮狀稍強回聲,未及心管搏動.雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈?CDFI:胎囊內(nèi)未見彩色血流信號.診斷為:宮內(nèi)早孕,未見胚芽,多考慮難免流產(chǎn),雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常;76天超聲檢測（市婦幼醫(yī)院）:子宮前位,大約75*58*47mm,形態(tài)飽滿,肌壁回聲光點細小,密集,分布均勻,宮腔內(nèi)可見29*27*18mm胎囊回聲,內(nèi)可見8*5mm的絮狀回聲,未見心管搏動.雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈?CDFI:胎囊內(nèi)未見彩色血流信號.診斷為:宮內(nèi)早孕,多考慮難免流產(chǎn),雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常.到第88天時自然流產(chǎn).
注:每次兩人在一起之前會很注意衛(wèi)生情況,均會洗澡.
二,分析流產(chǎn)原因所做檢查項目:
夫妻雙方:染色體 正常(第四軍大學西京醫(yī)院婦產(chǎn)科檢測)
男方:第一項:
精液分析報告單:(陜西省婦幼保健院)2007年9月24日檢測
動態(tài)參數(shù)分析報告I
精子分類 被檢精子個數(shù) 精子密度(萬/m) 精子總數(shù)(萬) 百分率(%)
合計 418 41.43 207.17 100
a級精子 153 15.17 75.83 36.60
b級精子 62 6.15 30.73 14.83
c級精子 44 4.36 21.81 10.53
d級精子 159 15.76 78.80 38.04
a+b級精子 215 21.31 106.56 51.44
a+b+c級精子 259 25.76 128.37 61.96(活率)
動態(tài)參數(shù)分析報告II
曲線速度:58.20 平均移動角度:54.93 直線性:65.04%
直線速度:38.96 側(cè)擺幅度:4.57 擺動性:72.62%
平均路徑速度:42.74 鞭打頻率:5.03 前向性:87.65%
重要參數(shù)判斷III
當前參數(shù) 實際數(shù)值 是否正常 判定標準
排精量 5.00ml 正常 >2ml
酸堿度 7.4 正常 7.2~8.0
精子活率 61.96% 正常 >60%
精子活力 正常 a級≥25%為正常或a級+b級≥50%為正常
精子密度 41.43百萬/ml 正常 ≥20百萬/ml
白細胞濃度:0.099百萬個/亳升
精子畸形率檢測:(省婦幼保健院)2007年9月24日
精子形態(tài)學分析報告
染色方法 巴氏 畸形率 57 %
頭部 35% 頸,中段 10.5 %
尾部 11.5% 胞漿小滴 0%
備注 無頭精子 1 個
注:自認為畸形率有些偏高經(jīng)中醫(yī)推薦服用北京同仁堂的:五子衍宗丸和六味地黃丸后情況如下:
精液分析報告單:(陜西省婦幼保健院)2007年12月25日檢測
動態(tài)參數(shù)分析報告I
精子分類 被檢精子個數(shù) 精子密度(萬/m) 精子總數(shù)(萬) 百分率(%)
合計 400 73.64 441.81 100
a級精子 186 34.24 205.44 46.50
b級精子 57 10.49 62.96 14.25
c級精子 48 8.84 53.02 12.00
d級精子 109 20.07 120.39 27.25
a+b級精子 243 44.73 268.40 60.75
a+b+c級精子 291 53.57 321.42 72.25(活率)
動態(tài)參數(shù)分析報告II
曲線速度:53.17 平均移動角度:54.63 直線性:67.39%
直線速度:37.09 側(cè)擺幅度:3.83 擺動性:73.60%
平均路徑速度:39.91 鞭打頻率:4.99 前向性:89.38%
重要參數(shù)判斷III
當前參數(shù) 實際數(shù)值 是否正常 判定標準
排精量 6.00ml 正常 >2ml
酸堿度 7.5 正常 7.2~8.0
精子活率 72.75% 正常 >60%
精子活力 正常 a級≥25%為正?；騛級+b級≥50%為正常
精子密度 73.64百萬/ml 正常 ≥20百萬/ml
白細胞濃度:0.184百萬個/亳升
精子畸形率檢測:(省婦幼保健院)2007年12月25日
精子形態(tài)學分析報告
染色方法 巴氏 畸形率 66%
頭部 57% 頸,中段 4 %
尾部 5% 胞漿小滴 0%
備注 無頭精子 1 個
第二項:
微量元素七項(2007年8月2日檢測)
編號 Pb(μg/L) Cd(μg/L) 銅 鋅 鈣 鎂 鐵
63 0.8 22.5 80 1.57 1.30 7.41
參考值 0.0~100 00.0~2.0 11.8~39.8 76.5~170 1.55~2.10 1.12~2.08 7.52~11.82
女方:
第一項:優(yōu)生五項 :例如:弓形體,風疹病毒,巨細胞病毒,單純皰疹病毒II,EB病毒均正常（2007年8月 剛流產(chǎn)完檢測）（市婦幼醫(yī)院）
第二項:自身抗體:例如:抗心磷脂抗體,抗精子抗體,抗子宮內(nèi)膜抗體等均正常（2007年9月檢測）（第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院婦產(chǎn)科）
第三項:內(nèi)分泌激素檢測:(2007年9月4日檢測)（省婦幼醫(yī)院）
血清促卵泡刺激素 6.2
血清促黃體生成素 2.5
血清泌乳素 17.6
血清雌二醇 43.3
血清睪酮 85.1 (醫(yī)生診斷偏高)
在醫(yī)生指導下服用藥物后檢測如下:
血清睪酮 54 (2007年10月27日檢測) （省婦幼醫(yī)院）
血清睪酮 55 (2007年11月19日檢測) （省婦幼醫(yī)院）
醫(yī)生說已恢復正常,讓多鍛煉身體,少吃甜食
第四項:陰道B超（子宮內(nèi)無明顯縱隔,無婦科?。ㄊD幼醫(yī)院）
第五項:排卵監(jiān)測:（省婦幼醫(yī)院）
末次月經(jīng):12月14日
監(jiān)測日期:12月25日 月經(jīng)周期日:第11天
卵巢大小:右 32×17 左 27×16
優(yōu)勢卵泡:右 10.1 左 11.3
內(nèi)膜厚度及分型:7.2B
中 47×44×37
三,夫妻雙方歷史病史及現(xiàn)病史:
1,男方:①人非常瘦弱,也不愛鍛煉,精常感到全身無力（身高1.8米,體重60公斤左右）;
②有淺表性胃炎（做過胃鏡很輕微,但總覺得胃底部不適,已有幾年）;
③結(jié)腸炎（在一次飲食當中吃了含有刺激性的食物,油碗的辣子里好像含有堿,吃了以后感到非常燒心,至此犯了結(jié)腸炎,甚至從此后出現(xiàn)過便血幾次,腸鏡已做過未發(fā)現(xiàn)出血的地方,沒有做過小腸鏡和）;
④前列腺炎（2005年5月發(fā)現(xiàn),醫(yī)生診斷說不嚴重）;
⑤經(jīng)常飲食不當或受涼（胃部受涼）或者其它原因而引起拉肚子;
⑥中醫(yī)診斷號脈:脾胃虛弱,腎虛.
2,女方:①人比較胖,不太愛鍛煉,（身高1.56米,體重60公斤左右）;
②乳腺增生（2006年發(fā)現(xiàn),喝過中藥其間中斷過）;
③平時抵抗力比較差,愛感冒;
④中醫(yī)診斷號脈:脾腎兩虛.
四,夫妻雙方家庭均未有什么不良遺傳病及病因:
男方今年35歲,女方29歲.雙方無任何不良嗜好,男方不抽煙喝酒,女方很偶爾化妝,基本上不太化妝,不喝可樂,咖啡等對孕育有影響的食品.
男方性格內(nèi)向,不太愛多說話,工作上會有時接觸一些汽油.（裝配工人）
男方家中兄弟4人,其中大哥,二哥均有孩子,大哥身體孩子非常好,二哥孩子隨母方患有心臟病,但現(xiàn)在情況已非常好.
女方性格中性,脾氣直,性子比較急,在工作上經(jīng)常會接觸電腦,家中也有一臺07年新買的電腦.（不在主臥室放）
五,提出問題:
1,我們夫妻雙方是否還需要做哪些方面的檢查?請您明示
2,男方的精子畸形率達66％,頭部就達57％影響生育嗎?會造成我們這種情況嗎?如果影響需要怎樣治療?
3,男方脾胃虛弱,腎虛,對我們的這種情況有多大的影響?會造成我們的這種情況嗎?還是需要治療好了以后才能要孩子?
4,女方除了增強自身的抵抗力以外還需再做哪些方面的檢查?需要再做宮腔鏡手術(shù)檢查子宮里是否有間隔嗎?（市婦幼醫(yī)院的醫(yī)生說讓我再做一下宮腔鏡的手術(shù)檢查一下子宮內(nèi)是否有間隔或其它問題,但我已在省婦幼醫(yī)院做了陰道B超,檢查后診斷無明顯子宮縱隔,我還需要再做嗎?因為我們的經(jīng)濟條件很有限所以我們不想花去不必要的費用,但也不知道是否真的應該做這種檢查?請您明示好嗎?）
5,有人建議我們?nèi)プ鋈斯な诰?請問像我們這種情況需要去做人工授精嗎?
6,我有些愛受涼感冒（由其是在換季的時候,但現(xiàn)在在鍛煉身體,請問我的這兩次流產(chǎn)與我的抵抗力差有關系嗎?如果有大概能達到多少?
六,感謝信
非常感謝您能在百忙之中參看我的病情闡述,我們心中十分焦急與無耐,想要而又不敢輕意的要孩子,生怕再出現(xiàn)第三次同樣的情況,這將對我們是一種很痛苦的折磨與打擊,也是對這個小生命的不公平對待,我們誠懇的懇求您能為我們指出一條光明之路圓了我們這一顆想做父母的心愿,我們也知道這種事是不能急切的,要把心態(tài)放平和才可以,但我們實在想知道造成我們這種結(jié)果的原因到底在哪或者說是哪一方的原因居多,可以更專注的來進行治療.
再一次誠懇的感謝您,也請您多多費心了.
謝謝
一對誠心誠意感謝您的夫妻