您好!
乙肝傳播途徑較復(fù)雜,通常有以下三種:
1,經(jīng)血傳播:由輸入被病毒污染的血液,血漿或其它血制品而引起.由于注入極微量含病毒血液就可感染,一些醫(yī)療器械(如注射器具,針炙針,口腔器械等)如消毒不嚴(yán),也可傳播HBV;吸血昆蟲的傳播作用也不應(yīng)忽視.
2,密切接觸傳播:HBV感染者的唾液,尿,乳汁,精液及陰道分泌液等,均可檢出HBsAg,因此,日常生活密切接觸也是重要的傳播途徑.
3,母嬰傳播:如果妊娠晚期患乙型肝炎,或孕婦是HBsAg攜帶者,容易在分娩過程中或分娩后,將HBV傳播給嬰兒.HBV經(jīng)胎盤會給胎兒(宮愉感染)也有可能,但僅小數(shù).
對待“小三陽”患者,有三種情況需要分清楚,第一:如果“小三陽”DNA檢測呈陰性,肝功能,B超等均長期正常,說明病毒已不復(fù)制,無傳染性,所以無需隔離與治療.這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的60%~70%,目前國內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法.一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果.
第二:“小三陽”還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制(PCR檢測<106),肝功能正?;蜉p度異常,腹部B超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期.這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的20%,目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視.如果不積極治療,任其發(fā)展,可導(dǎo)致肝硬化,肝癌.
第三:最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”.這種情況約占“小三陽”患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致.這種“小三陽”反而比“三大陽”嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化,肝癌的幾率更高.在治療上可采取免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合,促使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“姑息療法”.
據(jù)悉,我國目前大約有1.2億乙肝病毒攜帶者,其中現(xiàn)癥患有2000~3000萬人,部分可能向肝硬化轉(zhuǎn)化,而肝硬化的病人有3%~5%會發(fā)展成肝癌.
祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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