(2)抗結(jié)核藥物治療：實踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法.治療原則是抓緊初治,兼顧復(fù)治,著重痰菌陽性患者的治療,認(rèn)真做好全療程的管理,不斷提高治愈率.用藥仍遵循早期,適量,聯(lián)用,規(guī)律和全程十字方針.

①初治：老年期初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍.病灶輕微,無空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年.病灶有明顯活動性,伴有肺組織破壞及痰菌陽性者,則可口服異煙肼0.4克/日,利福平0.45克/日,乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個月.

②復(fù)治：以往已接受過抗結(jié)核藥物治療者,再次治療稱為復(fù)治.老年復(fù)治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,必須選用細(xì)菌敏感的藥物進(jìn)行治療.結(jié)核菌的藥物敏感試驗可以幫助選擇藥物,但費(fèi)時過長,一般數(shù)周才有結(jié)果.因此,臨床上常根據(jù)病人過去詳細(xì)用藥情況,選出以往未用過或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物,另定治療方案,聯(lián)合二種或以上藥物進(jìn)行治療,以后根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整化療方案.

老年人肺結(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時間早期治療；老年肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應(yīng)差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應(yīng)量足聯(lián)用,療程應(yīng)足夠長,以求徹底治愈；對老年人來講,鏈霉素易引起耳聾,眩暈,故以利福平,異煙肼,乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳.異煙肼,利福平,吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時應(yīng)高度警惕.

      抗結(jié)核化藥物治療（簡稱化療）.
      （）化療原則.合理化療是指對活動性結(jié)核堅持早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則.
      （）化療方法.
      .“常規(guī)”化療與短程化療以往常規(guī)使用異煙肼,鏈霉素和對氨水酸鈉12-18個月治療結(jié)核病,習(xí)慣稱為“常規(guī)療法”.
      .間歇用藥,兩階段用藥.在開始化療的1-3個月內(nèi),每天用藥,其后每周3次間歇用藥,每次異煙肼,利福平,乙胺丁醇等劑量可以適當(dāng)加大.
      ）抗結(jié)核藥物常用藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,對氨水楊酸鈉等.
      ）化療方案.視病情輕重,痰菌有無和細(xì)菌耐藥情況,以及經(jīng)濟(jì)條件,藥源供應(yīng)等,選擇化療方案.
      
      
      以上是對“肺結(jié)核怎么治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！