健康咨詢描述:
母親,71歲,
病史:
(1)92年因口眼歪斜輸復方丹參,七天恢復沒有留下任何后遺癥,測心電圖,心肌缺血,初步診斷為高血壓冠心病。
(2)93年底因血壓高,復輸維腦路通,出現(xiàn)輸液反應(yīng),改用復方丹參七天后康復。
(3)97年有因小弟入伍、妹妹結(jié)婚,血壓高給予心痛定后,頭痛厲害幾次服藥后都這樣,我醒悟是副作用改用消心痛。
(4)99年底因健康檢查血粘稠度高,后服中藥數(shù)劑,以后看時見目光呆滯及時降壓輸活血化瘀藥維持。
(5)2001年5月4日夜打麻將到十一點多,因不太舒服休息。夜一點多,我聽呼吸和平常不太一樣,次日早七點起床未語去廁所,到廁所她突然說頭暈要吐,隨測血壓180/120。就地躺下給甘露醇250毫升降壓活血化瘀治療。晚血壓降到正常,CT檢查腦萎縮、小腦梗塞,住院10天出院。一月后復查,確診有隱性糖尿病,左手指麻但能拿東西,右手不麻但拿東西沒準,能自由活動但掌握不好平衡,只能手扶墻或由人攙扶走路,很害怕一人單走,語言欠清,思維還好,記憶一般,通過治療由以前家人取藥改為自己取藥服用,但記不清藥的名字,精神尚好,能上下樓,生活自理。
(6)于2006年1月16日 感頭暈,測血壓155/95,給尼群地平二分之一片消心痛一片,安排睡下。次日早測血壓145/85,給迪沙片二片,降壓片維持量服。我和她聊天,意識清醒,對答如流,有時開幾句玩笑。中午想讓她吃東西,隨后又給降壓維持量和迪沙片二片,仍沒有食欲,有點惡心,晚上做玉米面粥,小菜,喂奶粉。第一次嘔吐出食物,意識清醒,思維敏捷,血壓145-155/85-95服降壓藥維持量。能清楚說自己沒有睡好,目光有些呆滯。
17日下午二點多入院測血糖、尿糖正常,血壓正常,醫(yī)生建議回家活血化瘀治療,因過年,我們堅持住院觀察等病情好轉(zhuǎn)再回家治療,查體配合基本準確,CT沒有發(fā)現(xiàn)新的病灶,目光有些呆滯,身體有些墜感,隨后給活血化瘀治療(藥物不詳),知道要求小便(放盆)。次日清晨四點多,我發(fā)現(xiàn)母親呼吸急促,有痰,六點多第二次叫大夫,能準確回答醫(yī)生提出的問題,握手有力隨即給氧、吸痰。再查體,舌頭伸吐自由,有淤斑。體溫38.2攝氏度,又給抗生素,因反復折騰,不愿睜眼,有時睡去。因輸鉀速度快,醒后用手去摸輸液的手,調(diào)整速度后,點頭示意不痛了。第三天痰多起來醫(yī)生建議氣管切開。我給予祖?zhèn)鲓Z命丹化痰。因咳痰,醫(yī)生囑不能給予食物,講再好的藥也不及食療,行氣管切開即可緩解痰憋,又可行鼻飼。肝、腎檢查正常,后經(jīng)CT再次檢查橋腦栓塞,嗜睡二天。十天后發(fā)現(xiàn)四肢發(fā)軟,像面條。醫(yī)生說這樣的病人經(jīng)過針灸有恢復的可能,行兩個療程醫(yī)生建議回家療養(yǎng)。
目前經(jīng)過中西藥治療,病情穩(wěn)定。雙臂像面條,但左臂比右臂知覺靈敏,四肢不能動。眼睛有時會因聲響或來人有表情,曾幾次咬破舌頭,現(xiàn)牙齒已脫露??诜褪澄锩看味加胁糠诌M入氣管產(chǎn)生嗆咳,影響休息。
3月8日,行全身擦洗,嗆咳減輕了許多,可以會意大小便。晚上給她愛吃的東西意識有反應(yīng),可以張開一點嘴。血壓穩(wěn)定,臉上有表情,體溫正常,血糖11點左右(餐前),嗆咳時痰能噴出70cm左右。夜間有時出虛汗,汗能成珠,把放在身上的手能泡皺了。翻身時還能伸懶腰。
請問醫(yī)生,患者的這種情況,能否自然恢復,有沒有好的治療方法,四肢恢復的可能性有沒有?
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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