健康咨詢描述:
我哥抽血檢生化全套發(fā)現(xiàn)如下指標不正常:膽紅素總膽是53.5,直膽7.4,間膽46.1,磷酸肌酸激酶286(參考值是25~170),GGT/ALP 0.7(參考值是1.0~1.2),DB/TB 0.1(參考值是0.2~0.4),鎂1.27(參考值是0.7~1.2),高密度脂蛋白膽固醇1.60(參考值是1.16~1.55),低密度脂蛋白膽固醇3.72(參考值是2.7~3.36)。其余指標均正常,B超檢查肝膽沒問題,醫(yī)生說是溶血。請問這種說法對不對?
血常規(guī)中顯示,如下異常:淋巴細胞比例43.7(參考值是20~40),血紅蛋白160參考值是110~160),而平均紅細胞血紅蛋白36.8(參考值是27~34),平均血紅蛋白濃度372(參考值是320~360),平均血小板體積7.2(參考值是9.0~13.0),其他指標正常。G6PD也檢過了,是正常,請問還應作哪些項目檢查,才找出溶血原因?我們非常焦急,請血液科醫(yī)生給予指點。
在期間曾吸入過一些化學性粉塵,請問會不會是這些粉塵引溶血?
還有他曾吃過一些鎮(zhèn)靜藥,奮乃靜,舒樂安定,這兩種藥會引起溶血嗎?
盼復??!
第一次問題補充:肝功能檢查三次了,均顯示膽紅素高的結果,所以可否定血抽出來后處理時的溶血。至于乳酸氫脫酶是作哪個試驗可得出?
第二次問題補充:謝謝醫(yī)生的回答!我今天細看生化全套檢查單,發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶也含在內了,結果是156(參考值是89~221),羥丁酸脫氫酶135(參考值是72~182),所以說這兩項都是合格的。那是不是已否定溶血?至于血常規(guī)中網(wǎng)織紅細胞是0.6(參考值是0.5~1.5),G6PD去年也檢過了,正常。直接抗人球蛋白試驗也做了是陰性。但糖溶血試驗,酸溶血試驗,紅細胞滲透脆性試驗和骨髓象檢查沒做過。這四項是不是可以測出是什么原因引起黃疸?這四項代表什么意義?麻煩醫(yī)生再作回答。
乳酸脫氫酶和a-羥丁酸脫氫酶通常放在心肌酶里面.另外還要檢查網(wǎng)織紅細胞,糖溶血試驗,酸溶血試驗,直接抗人球蛋白試驗,紅細胞滲透脆性試驗和骨髓象檢查.
先弄明白是體內就有溶血還是血抽出來后處理時的溶血,如果是后者是沒有什么意義的.所以還是要再復查后再說.另外溶血是紅細胞的破壞,而紅細胞里面的乳酸脫氫酶是細胞外的100倍以上,如果真的是溶血的話,乳酸脫氫酶會升高很多,但你沒有提這種酶,是正常的還是沒測?如果是正常的,那溶血的結論是站不住腳的.
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復發(fā)。
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