健康咨詢描述:
病人81歲,男,08年5月活檢診斷為胃竇癌,腺型.同時,提示兩肺病變,建議進(jìn)一步檢查.因癌癥為主要病癥,對于肺病沒引起足夠重視.病人氣喘,咳嗽一年以上,今年以來尤重.08年春季以來體重明顯下降,體質(zhì)虛弱,因而癌癥y也沒有進(jìn)行手術(shù),只是用一般的胃藥治療.6月份用過15天(1個療程)中藥,毫無起色.8月份滴注“艾迪”每天30ml,連用15天.后期身體嚴(yán)重不適,食欲差,氣喘,咳嗽,便秘等,8月28日到市醫(yī)院CT檢查:間質(zhì)性肺炎,肺氣腫.用地塞米松,氨茶堿,頭孢西丁,泮托拉唑4天,停用地塞米松用其它藥繼續(xù)輸液3天,病癥明顯改善,停藥.后來出現(xiàn)反復(fù),自9月16日開始連續(xù)十天用頭孢三嗪,左氧佛沙星,替硝唑(后期加:氨茶堿,沐舒坦)開始效果較好,但后期出現(xiàn)身體不適,無食欲,便秘,停藥后情況逐漸好轉(zhuǎn),精神好,食欲好,夜間基本不咳,白天咳的也輕多了.X光透視,肺部病變并沒治愈.10月8日再次住院,至10月14日用沐舒坦,替硝唑,丁胺卡那(12日后加喘啶),但隨著治療干咳,氣喘的癥狀有加重的現(xiàn)象,14日CT診斷,兩肺病癥較8月28日CT檢查有一定加重.
問:上述診斷及用藥有何不妥?胃癌病人間質(zhì)性肺炎如何用藥?用什么藥比較恰當(dāng)?據(jù)說阿奇對腸胃有刺激作用,胃癌病人能用嗎?
溫馨提示:
進(jìn)食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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