健康咨詢描述: 你好,我懷孕已4個月現(xiàn)查出是大三陽應(yīng)該怎么辦,對胎兒有影響嗎?
乙肝對妊娠造成以下影響:1.妊娠合并癥發(fā)生率高發(fā)生于孕早期可加重早孕反應(yīng),分娩時因凝血因子合成功能減退,易發(fā)生產(chǎn)后出血。2.重癥肝炎發(fā)生率及孕產(chǎn)婦死亡率高尤其在孕晚期發(fā)生急性病毒性肝炎重癥肝炎死亡率較非孕婦女高。3.圍生兒患病率死亡率高流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率明顯增高。且妊娠早期患乙肝者胎兒畸形發(fā)病率約高2倍。近年研究病毒性肝炎與先天愚型發(fā)病密切相關(guān)。4.母嬰傳播母親可通過宮內(nèi)感染、產(chǎn)時傳播、產(chǎn)后傳播使新生兒感染。所以建議你:1.加強(qiáng)圍生期保健重視孕期監(jiān)護(hù),按時到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查;加強(qiáng)營養(yǎng),攝取高蛋白、碳水化合物和高纖維食物。將肝功及乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測最為產(chǎn)前常規(guī)檢測項(xiàng)目,并定期復(fù)查。2.預(yù)防母嬰傳播主要目的要阻斷母嬰傳播,首先可以進(jìn)行乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射。于妊娠28周起每四周進(jìn)行一次HBIG(200IU)肌內(nèi)注射,直至分娩,可以起到較好的宮內(nèi)阻斷作用。再一個就是嚴(yán)格對新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫。主要有(1)主動免疫新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗30ug,生后1個月、6個月再分別注射10ug。免疫率達(dá)75%。(2)被動免疫新生兒出生后立即注射HBIG0.5ml,生后1個月、3個月再各注射0.16ml/kg。免疫率達(dá)71%。(3)聯(lián)合免疫新生兒出生后6小時內(nèi)和1個月時各肌注1mlHBIG,乙肝疫苗仍按上述方法進(jìn)行,免疫率可達(dá)95%。上述參考第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》。
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