骨髓纖維化是骨髓發(fā)生彌漫性纖維組織和骨髓增生伴髓外造血的一種骨髓增生性疾病。臨床主要表現(xiàn)為貧血和脾腫大,血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞及有核紅細(xì)胞,多形性成熟紅細(xì)胞,并有較多的淚滴形紅細(xì)胞。本病屬血液系少見疾病,發(fā)病率約為0.2-2/10萬,以中年以上人多見,男性多于女性;嬰幼兒則女性居多。本病起病緩慢,早期可無任何癥狀,隨病情發(fā)展?jié)u出現(xiàn)乏力、盜汗、心悸等癥狀,本病進(jìn)展也較緩慢,病程在1-30年不等,一般自然病程平均5-7年。大多數(shù)因充血性心力衰竭、感染、出血死亡,20%-26%可轉(zhuǎn)為急性白血病。少數(shù)急性型骨髓纖維化,病程短且兇險,肝脾不腫大,但貧血、出血嚴(yán)重,多于一年內(nèi)死亡。發(fā)病與季節(jié)無明顯關(guān)系。中醫(yī)古籍中雖無“骨髓纖維化”的記載,但據(jù)其四診所見,現(xiàn)代中醫(yī)多認(rèn)為其屬于“虛勞”、“癓積”、“瘀血”等范疇。骨髓纖維化時見脾腫大,固定不移,屬積證。中醫(yī)認(rèn)為本病以虛為主,可見虛實(shí)夾雜之證。初期以實(shí)證為主,晚期以虛證為主,往往是虛中挾實(shí),實(shí)中挾虛。初期以實(shí)證為主,正氣尚未大虛,臨床表現(xiàn)為積塊較小,質(zhì)地不硬;中期多為虛實(shí)夾雜,正氣與邪氣交雜出現(xiàn),積塊日益增大,質(zhì)地較硬,并出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣短、低熱、盜汗等癥狀;末期多以虛證為主,正氣消殘,邪氣更盛,積塊巨大、堅硬,伴消瘦、納呆、浮腫等癥狀。治療上初期以攻為主,中期則應(yīng)扶正與攻邪兼顧,標(biāo)本兼治,晚期則以扶正為主。據(jù)其病機(jī)采用活血化瘀、軟堅散結(jié)、祛濕等攻法,扶正則采用益氣養(yǎng)血、溫陽補(bǔ)腎、滋補(bǔ)肝腎等法。早期發(fā)現(xiàn)早日治療。避免疾病進(jìn)一步加重。如有什么疑問可以電話咨詢。早日康復(fù)
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