除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發(fā)生的皮膚病統(tǒng)稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。體癬多見于兒童其次是青少年。本病臨床表現(xiàn)與致病真菌種類及個體反應有關(guān)。皮疹始為紅斑或丘疹、隨后損害漸漸呈遠心性向四周擴展，病灶中央有自愈傾向，日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎癥狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時，環(huán)形中央又可出現(xiàn)皮疹，新的皮損也漸漸擴大成環(huán)形，如此陸續(xù)發(fā)生而形成多層同心環(huán)，境界格外彰明。本病皮損大小有差別數(shù)目也不定，以1~2個或數(shù)個居多，全身泛發(fā)較少見，且分布也不呈對稱。但如果患者有免疫缺陷病或長期使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時，皮疹有可能出現(xiàn)全身播散狀分布。另外，目前在臨床時常遇見謂之“不典型體癬”，這是由于原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張，于病變處采用皮質(zhì)激素霜劑外涂引起的。經(jīng)過一段時間治療，原體癬病灶的典型癥狀被破壞，代之以炎癥反應較劇烈，病損范圍迅速擴大，形態(tài)也欠規(guī)則，邊界又不清楚，成為不好辯認體癬，故名。此乃皮質(zhì)激素使用后，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此，沒有經(jīng)驗的醫(yī)生，是難于做出正確診斷。體癬病人，自覺癢甚，瘙抓之后，可并發(fā)細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發(fā)見菌絲或孢子。一、全身治療（一）酮康唑（kefoconazole）：現(xiàn)今多以本藥內(nèi)服以替代灰黃霉素。酮康唑系一種合成的廣譜抗真菌咪唑類藥。其抗真菌機理是通過抑制做為真菌細胞膜的重要成份的麥角畄醇合成，導致該菌細胞膜失去正常功能，引起膜的通透性增高，最后使真菌變性乃至死亡。據(jù)臨床實踐本藥對淺部真菌病有良好的療效。適應癥：主要用于頭癬，其次全身泛發(fā)體癬，重癥型股癬以及甲癬。禁忌癥：肝功異常，妊娠和哺乳期婦女禁用本藥品。劑量：成人，200mg，1次/日。兒童體重20公斤以下，50mg，1次/日；20～40公斤，100mg，1次/日；40公斤以上可按成人劑量服用。（二）其它咪唑類藥：伊康唑（Itraconazole）抗真菌效力為酮康唑的5～10倍，用于治療皮膚癬菌的最小劑量每日100mg即可。二、局部治療應堅信這類癬病局部治療可奏效，但須根據(jù)不同病情，不同皮損表現(xiàn)，而采用不同劑型的癬藥。1、癬藥并發(fā)感染，應先控制感染。2、病變處腫脹滲出明顯時，可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷，俟消腫、滲出減少后再選擇有效治療癬的外用藥。3、患處呈糜爛及少量滲出者，須先以黃連氧化鋅油外用過渡2～3天，然后再酌情更換適宜癬藥膏。4、病損表現(xiàn)為鱗屑角化型時，治癬藥膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。5、如損害處有皸裂現(xiàn)象、忌用酊劑外搽，仍選取軟膏或霜劑為好。6、皮疹以紅斑、丘疹為主者，可選用酊劑或軟膏和霜劑。7、面部、股內(nèi)側(cè)等部位皮損，禁止用高濃度角質(zhì)剝脫劑，以免刺激而引起皮炎。8、只要劑型選擇無誤，多主張不宜頻繁改換外用藥。每種治癬藥膏至少要用一周。9、病情頑固或皮損面積廣泛、應用局部療法治愈有困難者，可考慮給予酮康唑內(nèi)服，200mg，1次/日，連用4周。