是一種由于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征,它的顯著特點(diǎn)是陰道缺乏炎癥,故稱為陰道病而非陰道炎。它的病原學(xué)特點(diǎn)是致病性厭氧菌和加德納菌生長過盛、而兼氧性乳酸桿菌生長受抑制,故稱細(xì)菌性陰道病。其中加德納菌既非嗜血桿菌,也非棒狀桿菌,而是一種尚未歸屬的新菌種,它單獨(dú)存在時(shí)并不致病。國外報(bào)導(dǎo),它的發(fā)病與性關(guān)系混亂有關(guān),比如,在性病門診就診的婦女患病率在33%以上,而健康婦女只有20%左右。國內(nèi)曾報(bào)告,性病門診婦女患病率為44%,而婦科門診婦女患病率為18%。性伴侶數(shù)為1時(shí),發(fā)病率為15%;性伴侶數(shù)為2時(shí),發(fā)病率為34%;3-6個性伴侶時(shí),發(fā)病率49%;7-10個性伴侶時(shí),發(fā)病率為55%;11個以上為67%。上述結(jié)果提示,細(xì)菌性陰道病可能是一種經(jīng)性接觸而傳播的疾病。有人認(rèn)為它是一種性傳播疾病,發(fā)病率高,易并發(fā)上生殖道感染,故引起人們的廣泛關(guān)注。常育齡婦女的陰道上皮細(xì)胞生長是受雌激素的刺激,其表層細(xì)胞富含糖原,極有利于兼氧乳酸桿菌的生長,它占陰道寄生菌的90%以上,故可抑制其他致病性雜菌的生長,形成良性生態(tài)平衡。這是因?yàn)樵摼罅可L占據(jù)了上皮細(xì)胞的細(xì)菌附著部位并消耗了大量營養(yǎng)物質(zhì),其他細(xì)菌便不能再附著,也無足夠營養(yǎng)生長。乳酸桿菌及上皮細(xì)胞的酶可將糖原分解為乳酸,陰道pH值便維持在3·5~4.5之間,這一酸性環(huán)境不利于其他細(xì)菌生長。乳酸桿菌還可產(chǎn)生過氧化氫,也起著抑制厭氧菌生長的作用。當(dāng)女性性伴侶多,性交頻繁時(shí),容易造成陰道的外傷,也由于精液的pH值(7·2~7·8)較高,偏鹼性,有利于陰道加德納菌和厭氧菌的生長,同時(shí)也為致病菌提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。厭氧菌產(chǎn)生的脫羧酶作用于加德納菌產(chǎn)生的某種氨基酸,產(chǎn)生揮發(fā)性胺類,故有難聞的魚腥臭味。胺類使pH值上升,從而抑制乳酸桿菌的繁殖。粘附有細(xì)菌的陰道表層細(xì)胞脫落,使陰道分泌物增多,從而導(dǎo)致本病的發(fā)生。當(dāng)婦女使用殺菌劑或肥皂等堿性液體不適當(dāng)?shù)毓嘞搓幍罆r(shí),也會抑制正常的乳酸桿菌的生長,讓病原菌乘虛而入,結(jié)果清潔不成,反倒遭至感染。
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