肝功能基本正常,肝炎系列有幾個指標(biāo)陽性,是乙肝小三陽.下面介紹一下小三陽的意義：在乙型肝炎的兩對半檢查中，臨床上通常把乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗體(抗HBe)和乙型肝炎核心抗體(抗HBc)三項指標(biāo)同時陽性的現(xiàn)象稱為“小三陽”，其臨床意義各不相同。凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。在急性期和慢性期出現(xiàn)“小三陽”的臨床意義是不同的。臨床上在急性乙型肝炎出現(xiàn)“小三陽”通常提示急性期病毒復(fù)制較慢，病情趨于好轉(zhuǎn)，近期可能痊愈。而在慢性期出現(xiàn)“小三陽”，通常有兩種意義：(1)非變異株病毒感染由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，表明病毒復(fù)制減少或消失，病情減輕或穩(wěn)定。(2)病毒發(fā)生變異或感染變異病毒時，乙型肝炎e抗原(HBeAg)表達缺失，常伴病情反復(fù)，進展較快，甚至發(fā)展成為肝硬化和肝癌，或出現(xiàn)重癥肝炎。
      

      常用肝功能化驗的正常值及臨床意義1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：參考值為小于50單位，是診斷肝細胞實質(zhì)損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的嚴重肝損患者ALT并不升高。2、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）：AST廣泛分布于體內(nèi)多組織器官，以心肌含量最高，肝、腎次之，它是由同功酶ASTs與ASTm組成，前者位于細胞漿，后者位于細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。3、堿性磷酸酶（ALP）：正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型（含量極微）及胎盤型（僅見于中后期孕婦），還有一部分來自骨骼。ALP經(jīng)由膽道排出。因此，肝臟疾患出現(xiàn)排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨瘤）均可使ALP上升。4、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（?-GT）：健康人血清中-GT水平甚低（小于40單位），主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。-GT在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。5、總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP為60-80克/L，A為40-55克/L，G為20-30克/L，A/G為1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。6、血清總膽紅質(zhì)（）和直接膽紅質(zhì)（Bc）：肝病時出現(xiàn)黃疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB為2-20umol/L,Bc小于3.4umol/L，如Bc明顯升高，提示為梗阻性黃疸。7、總膽固醇（Ch）及膽固醇酯（cbE）：可了解肝病時脂質(zhì)代謝障礙情況，阻塞性黃疸時Ch可增加，脂肪肝時也可能增加，如嚴重肝臟損害，總膽固醇和膽固醇酯均可下降。新肝功能項目的正常值與臨床意義1、甘膽酸（CG）：正常值：106（?70）ug/dl.當(dāng)肝細胞受損或單質(zhì)淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等更為敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。2、鐵蛋白（SF）：正常值：小于250ug/dl。在肝內(nèi)合成并儲存，肝細胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞的受損輕重呈平行關(guān)系，但在嚴重低蛋白血癥，缺鐵性貧血可明顯降低。3、透明質(zhì)酸（HA）：正常值：2-110ug/dl。由肝內(nèi)皮細胞攝取分解，肝功能受損時，血清中HA升高，對預(yù)測肝纖維化有一定的參考價值。4、前白蛋白（PA）：正常值：25-38ug/dl，病越重，值越低。返回乙肝三系臨床意義1、HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也稱HAA，是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，其本身不具傳染性，因此不應(yīng)將其作為傳染性的標(biāo)志。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染。僅此一項不能說明乙肝病毒目前是否仍在復(fù)制。放免定量檢測大于2.1為陽性。2、抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）是一種保護性抗體，是對乙型肝炎感染后獲得免疫力的標(biāo)志。是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。用乙肝疫苗預(yù)防乙肝，也要產(chǎn)生抗-HBs，才能算是預(yù)防成功。放免定量檢測大于2.1為陽性。3、HBeAg(e抗原）HBcAg（核心抗原）、HBVDNA，均是乙肝病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成分，它們的存在，表示血中仍有乙肝病毒的存在和復(fù)制，因此有傳染性。放免定量檢測e抗原大于2.1為陽性，核心抗原大于0.5為陽性。其中HBcAg因國家試劑質(zhì)量并未過關(guān)，因此其結(jié)果并不一定正確。4、抗HBC（核心抗體），其主要成分為核心抗體中IgG型。陽性是以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒標(biāo)志。和HBsAg一樣，僅此一項不能說明乙肝病毒是否繁殖復(fù)制。放免定量檢測小于0.5為陽性。5、抗HBCIgM（核心抗體IgM型），陽性可作為乙肝病毒新近感染或持續(xù)復(fù)制的標(biāo)志，有傳染性。放免定量檢測大于2.1為陽性。但因試劑并未標(biāo)準(zhǔn)化，因此結(jié)果并不可靠。6、抗HBe（e抗體），陽性說明乙型肝炎病毒復(fù)制不活躍，傳染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染時間已較長久的標(biāo)志。放免定量檢測小于0.5為陽性。但如果HBVDNA陽性，說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異，不僅有傳染性，而且對機體的危害可能更大。