你好!從的肝功能來看基本正常,但是不知道你現在是否有臨床癥狀.所以建議去做一個乙肝病毒定量定性(HBV-DNA)的化驗.這樣對你的病情就更為詳細了.大多數乙肝“小三陽”患者有這樣的經歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，有的專家則告訴他“小三陽”應該治療，而且“小三陽”的危害更大，更容易轉化為肝硬化，肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底該聽誰的呢？要明確乙肝“小三陽”是否需要治療，首先要明確“小三陽”的人是不是屬于健康的人。應該說“小三陽”的人不是健康人，因而應該根據患者的感染類型，肝臟的炎癥活動情況，肝功能變化，乙肝病毒DNA陰性還是陽性采用不同的治療方案。認為不需要治療的專家是基于以前沒有一種對“小三陽”非常有效的藥物，尤其是干擾素對于“小三陽”的患者治療效果不佳，而做出的一種無奈選擇。如果“小三陽”且乙肝病毒DNA陽性，肝功能檢查反復波動，臨床上常稱為異型肝炎，主要是由于乙肝病毒變異引起的，因而必須進行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳，而且干擾素本身會引起病毒變異，所以一般不能用于“小三陽”患者的治療。如果是“小三陽”，而乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認為不需要治療，但通過肝穿發(fā)現90%的患者的肝臟有炎癥活動，而且有纖維化傾向，甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化，因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上，病程達到10年的“小三陽”患者大多存在著不同程度的肝纖維化，進行積極有效的治療，對預防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預后，提高患者的生存質量，具有非常重要的意義。最后祝你早日康復!
      

      你需要進一步檢查B超和HBVDNA等以明確病情,再指導治療/
      

      現在還不能說肝功能有損害.
      
      以上是對“乙肝小三陽谷丙轉氨酶41U/L總膽紅素29umo”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！