健康咨詢描述: 你好, 陳醫(yī)生我25歲,去年檢查是中度宮頸糜爛和霉菌陰道炎,當(dāng)時(shí)我只治了霉菌陰道炎,因?yàn)槲铱催^很多資料說如果沒有生育過的最好不要做物理治療,但是我又很害怕糜爛會(huì)嚴(yán)重而得癌癥,我想請問,有沒有好的方法可以治療糜爛,而且又不影響懷孕,不知道中藥怎么樣,請您盡快回復(fù)我,謝謝.
如未生育,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用三九抗宮炎片、外用治糜靈栓。每半年做一次宮頸防癌檢查。如已生育,建議用物理療法治療。用物理療法治療一定要經(jīng)醫(yī)生檢查創(chuàng)面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活,否則不能治愈
===在藥物治療方法上,近期多普遍使用激光對各類型宮頸糜爛治療。由于糜爛面積、分型不同,激光治療使用方法也不相同。目的是將宮頸糜爛面下方深層炎性組織予以徹底破壞,減少其炎性分泌物,使從周圍長入新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面而得到徹底治療。===激光術(shù)前準(zhǔn)備(1)應(yīng)用激光治療宮頸糜爛,不論Ⅰ度或Ⅱ、Ⅲ度的宮頸糜爛患者,術(shù)前都應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片檢查。刮片時(shí)應(yīng)把宮頸粘液物徹底清潔干凈,再用玻片對宮頸前后唇各刮1張,分別再用另一塊玻片互推成四張。刮片時(shí),玻片以宮頸口鱗柱狀上皮交界處刮片為主,如不理想,可多刮宮頸口外及活檢。用棉簽對宮頸擦拭再涂片病檢陽性率低。宮頸涂片病檢,以指導(dǎo)激光治療方法。(2)對患者有盆腔炎(急、慢性盆腔炎)癥、陰道滴蟲、念株菌感染等均須先予以治療,待痊愈后再激光手術(shù)治療。(3)激光手術(shù)宜在患者月經(jīng)期后2~6天內(nèi)進(jìn)行,術(shù)前排空膀胱中潴留的尿液。(4)患者取膀胱截石位,常規(guī)外陰消毒及陰道清洗,鋪無菌孔巾,放置陰道窺器(陰道窺器外套上無菌避孕套、避孕套儲(chǔ)精液處剪開,暴露前端,不使陰道壁經(jīng)擴(kuò)陰器雙邊膨入陰道,易于激光手術(shù)治療)。暴露宮頸后,充分清除子宮頸上的粘液。(5)器械準(zhǔn)備開機(jī)、水循環(huán)排出CO2激光管內(nèi)氣體。Nd∶YAG水循環(huán)啟動(dòng)機(jī)內(nèi)電源開關(guān),光纖頭外露3mm,長度不夠,用剃毛刀片削去外保護(hù)層、再用寶石刀切平端面。CO2激光輸出10~15W;Nd∶YAG輸出激光10~20W。===激光手術(shù)(1)根據(jù)宮頸糜爛的范圍、分型決定激光治療的程度單純型宮頸糜爛,涂片病檢巴氏1級或2級者,CO2激光對宮頸糜爛面輕微凝固,先對后唇由宮頸口后緣開始,逐漸向外周擴(kuò)展,凝固面要均勻,凝固面呈焦面色改變。Nd∶YAG激光操作同CO2激光,但Nd∶YAG激光與CO2激光波長不同,對宮頸組織損傷程度不同,CO2激光對宮頸面損傷輕,Nd∶YAG激光對宮頸組織損傷重,因而Nd∶YAG激光在治療單純型宮頸糜爛面時(shí),表面組織輕微白色改變即可,但要均勻,治療時(shí)光纖象掃描式運(yùn)行,治療宮頸糜爛面應(yīng)超過正常組織1~2mm,不可損傷正常組織過深。(2)宮頸臘囊腫伴糜爛CO2激光治療時(shí)應(yīng)用聚焦頭對囊腫壁汽化,用長止血鉗進(jìn)入汽化孔內(nèi)取出囊內(nèi)容物,排盡臘樣膠胨物質(zhì)后再用CO2激光聚焦對準(zhǔn)囊腔進(jìn)行徹底汽化。待全部排盡所有臘囊物及處理完囊壁時(shí),再換用婦科用治療宮糜刀頭進(jìn)行對糜爛面的治療。(3)非單純型宮糜特別是刮片有重度核異質(zhì)改變者CO2激光和Nd∶YAG激光治療。因這類糜爛面不僅大,而且糜爛面高低不平,伴流血性分泌物,已近癌變臨界線時(shí),CO2激光治療。對突出宮頸面糜爛組織應(yīng)用聚焦刀頭對突出組織汽化,使整宮頸表面變平均勻,對凝有早期癌變或癌前病變,聚焦汽化宮頸口。在聚焦汽化突出糜爛面組織后換用婦科專用刀頭進(jìn)行未汽化宮頸組炭化凝固治療。炭化程度比單純型稍多。Nd∶YAG激光治療時(shí),對乳頭狀物光纖插入治療,深度不可過深,視乳頭狀宮頸組織增生程度來決定插入深度,光纖可進(jìn)入宮頸口內(nèi)(與宮頸官平行)對宮頸口處理。未突出處光纖水平掃描治療。組織輕度發(fā)黃,但不宜變黑,否則壞死過重,愈合遲緩,術(shù)后流血較重。術(shù)后,手術(shù)灶涂紅汞液或上龍膽紫液,退出陰道鏡時(shí)切記陰道鏡不要刮破剛治療過的糜爛面,否則前功盡棄。===術(shù)后處理激光手術(shù)治療中,單純型糜爛絕大多數(shù)癥狀輕微。Ⅱ、Ⅲ度非單純型患者術(shù)中,術(shù)后可有下腹墜脹及腰酸痛。幾天后自然消失,不消失者可對癥服去痛片或撲炎痛等類止痛藥,癥狀多能緩解。術(shù)后2~3天,陰道分泌物開始增多,1~2周可止。7~14天左右創(chuàng)面痂皮脫落,其流出物有一特殊臭味,屬正?,F(xiàn)象。宮頸長出新組織,新生的鱗狀上皮逐漸從外緣生長,或散在點(diǎn)片狀生長溶合,全部溶合時(shí)間約1~1.5個(gè)月。術(shù)后囑病人禁房事及劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),二月后復(fù)查,對一次不能痊愈者可二次彌補(bǔ)治療。根據(jù)大量病例觀察發(fā)現(xiàn),相同病例,糜爛面及分型相同者愈合時(shí)間不一,有的需3月時(shí)間,也有超過4個(gè)月者。這可能與自身素質(zhì)修復(fù)能力有關(guān)。激光治療宮糜病人術(shù)后伴有不同程度流血占5%~10%,一般都較輕,與創(chuàng)面痂皮脫落一時(shí)修復(fù)不全有關(guān),但都能自行終止,無須特殊處理。對流血較多,時(shí)間較長者,術(shù)后囑其返回,在慎重?cái)U(kuò)陰下清除血性分泌物后用CO2激光或Nd∶YAG激光止血。CO2激光止血時(shí)功率不能過高。Nd∶YAG可直接對出血灶接觸治療。少部分病人術(shù)后第一次月經(jīng)可提前或推后,或經(jīng)量增多,可能系激光治療作用一時(shí)紊亂,下月月經(jīng)即恢復(fù)正常。
以上是對“陳我25歲,去年檢查是中度宮頸糜爛和霉菌陰道炎,當(dāng)時(shí)我只治了霉菌陰道炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
平時(shí)最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內(nèi)褲最好是棉質(zhì)的,洗后在太陽下曬干。
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