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檢查出脂肪肝了,還需要作進(jìn)一步檢查嗎,如何才知道有沒(méi)有其它病變

男 | 29歲 懸賞50個(gè)健康幣 2006-04-15 16:26:20 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 檢查出脂肪肝了,還需要作進(jìn)一步檢查嗎,如何才知道有沒(méi)有其它病變,脂肪肝與轉(zhuǎn)氨霉有關(guān)系嗎?


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劉醫(yī)生
劉醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 人輪狀病毒感染性疾病,乙型病毒性肝炎,冠心病,原發(fā) 幫助網(wǎng)友:209109稱(chēng)贊:1587
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2006-04-15 16:31:36

      慢性脂肪肝起病隱匿,病程漫長(zhǎng),多呈良性經(jīng)過(guò),僅部分病例可發(fā)展為肝硬化。其臨床表現(xiàn)多較輕微,且無(wú)特異性,常在健康體檢或其他疾病進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病人無(wú)任何癥狀,且其臨床表現(xiàn)與其肝臟脂肪浸潤(rùn)程度不成正比。肝臟腫大脂肪肝最常見(jiàn)的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見(jiàn)肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多。脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時(shí),可有明顯肝大,但為無(wú)痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常,或稍覺(jué)柔軟,并且表面平滑且無(wú)觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因?yàn)橹靖纹滟|(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營(yíng)養(yǎng)過(guò)多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾患存在時(shí),則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見(jiàn)于各型病毒性肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時(shí)還應(yīng)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查(B超、CT等)來(lái)確診。食欲不振、乏力此為肝病患者常常伴有的癥狀。患者若出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等,排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病,均應(yīng)懷疑患有脂肪肝的可能。惡心嘔吐惡心與嘔吐是臨床上的常見(jiàn)癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),但也可單獨(dú)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥吠。嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物。通過(guò)食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。肝膽胃系疾病常半有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。蜘蛛痣蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱(chēng)蜘蛛痣。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)。如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用指尖或(針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即褪色,去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見(jiàn)于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時(shí)。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚(yú)際處常發(fā)紅,加壓后褪色,稱(chēng)為肝掌,發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣同。據(jù)報(bào)道,270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬變,蜘蛛痣增多。內(nèi)分泌失調(diào)肝臟為許多內(nèi)分泌激素代謝滅活場(chǎng)所。脂肪肝時(shí),病人除出現(xiàn)蜘蛛痣外,還可以有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿,女性月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng),病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。病人體重改變機(jī)理認(rèn)為是皮質(zhì)醇類(lèi)在肝臟滅活減少,導(dǎo)致血中皮質(zhì)醇量增多,患者基礎(chǔ)代謝改變,而見(jiàn)體重的變化。肝功能減退。糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大代謝會(huì)出現(xiàn)障礙.亦會(huì)導(dǎo)致患者體重減輕或出現(xiàn)肥胖。維生素缺乏癥脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,病人易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、角化過(guò)度等。維生素缺乏常認(rèn)為是由于脂肪肝病人的維生素?cái)z入量不足,但亦有人認(rèn)為肝臟受損嚴(yán)重時(shí),肝組織中的維生素含量亦減少,因此脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏是導(dǎo)致出現(xiàn)維生素缺乏癥狀的兩個(gè)主要原因。黃疸黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜、黏膜和皮膚染成黃色所致。黃疸在臨床上按發(fā)生機(jī)理可分為溶血性、肝細(xì)胞性與阻塞性三型。脂肪肝時(shí)黃疸類(lèi)型常為肝細(xì)胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。
      

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2006-04-15 16:56:02 我要投訴

      脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由多種疾病和原因引起的肝臟脂肪性變。其發(fā)病機(jī)理至今尚未完全明確,一般認(rèn)為肝細(xì)胞合成甘油三脂及分泌極低密度脂蛋白之間的不平衡是形成脂肪肝的主要原因。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病原因?yàn)檫^(guò)食肥甘厚膩,肆意飲酒。其產(chǎn)生主要責(zé)之于肝脾兩臟,其病因可概括為肝失疏泄、肝血淤滯、脾失健運(yùn)、濕邪不化、痰失內(nèi)生。故活血化淤、清熱疏肝解郁、健脾化濕祛痰可作為本病的治療原則,而柔肝消脂膏就可以達(dá)到這樣的目的。柔肝消脂膏間接灸法融合艾灸、藥物外用于一體,操作簡(jiǎn)單,無(wú)痛、無(wú)副作用,是一種綠色療法,有行氣活血、疏肝利膽、健脾化濕清熱之效。用它治療脂肪肝,可疏通肝臟氣機(jī),促進(jìn)肝細(xì)胞脂肪的轉(zhuǎn)化與排泄,調(diào)整脂肪代謝,改善肝細(xì)胞的脂肪變,增強(qiáng)肝臟功能,從而達(dá)到消除肝內(nèi)脂肪的目的。
      

疾病百科| 脂肪肝

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理,作到粗細(xì)搭配,營(yíng)養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,心情要開(kāi)朗易暴躁。

      脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:肝腫大、疲勞、消瘦、惡心嘔吐、食欲異常、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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