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關于靜脈曲脹

女 | 0個月 2006-04-15 23:16:02 1人回復 來自

健康咨詢描述: 請問靜脈曲脹怎么治療?


本次發(fā)病及持續(xù)的時間:5年
目前一般情況:站久了,腿感到脹痛

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2006-04-16 06:32:52

      下肢靜脈曲張可無癥狀,應避免久站不動,綁彈力繃帶或穿彈力長襪以壓迫淺靜脈,使其不再繼續(xù)擴張,有的病人站立較久后感覺小腿沉重發(fā)脹,或出現皮膚濕疹,或出現慢性小腿潰瘍,必須手術高位結扎和剝脫曲張靜脈,上述癥狀可以消失,濕疹好轉,潰瘍愈合。有兩點必須注意:第一,深靜脈必須通暢,如有阻塞,淺靜脈曲張是一個代償性表現,不能結扎和剝脫淺靜脈。二是要排除其他原因引起的慢性小腿潰瘍,如癌性潰瘍和疤痕處營養(yǎng)不良引起的潰瘍。淺靜脈結扎和剝脫后,行走時繼續(xù)用彈性繃帶綁小腿,以防下肢水腫,一般在3~6個月后即可代償,不再需綁腿。妊娠時出現的下肢靜脈曲張不必手術,有癥狀時可用綁腿,生產后即自消失。治療單純性下肢靜脈曲張的治療,可分三類:1.非手術療法主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài),彈力襪的壓力應遠側高而近側低,以便血回流;此外,還應適當臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術療法僅能使病變暫停進展,適用于下列情況:①病變局限、程度較輕而無癥狀者;②妊娠婦女,鑒于分娩后癥狀往往自行消失,可暫行非手術療法;③估計手術耐受力極差者。2.硬化劑注射和壓迫療法適用于單純型病變,亦可作為手術的輔助療法,以處理剝脫不盡的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液中)等。注射時,病人取平臥位,選用細針,針頭進入靜脈后,在穿刺點上、下,各用手指向近遠側壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。一處注射硬化劑0.5ml,維持手指壓迫一分鐘,局部換用卷起的紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側穿彈力襪或敷用彈力繃帶后,立即開始主動活動。維持壓迫的時間,大腿部1星期,小腿部6星期左右。3.手術療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有癥狀者,只要沒有禁忌證,如手術耐受力極差等,都應手術治療。手術方法基本上分三種:①高位結扎大隱或小隱靜脈;②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈;③結扎功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈,可輔用硬化劑注射和壓迫療法。
      

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