紫癜，又稱肌衄，是因血液不循常道，溢于肌膚，以皮膚出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊，壓之不退色為主要的病證。臨床常伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血、崩漏等癥。紫癜在中醫(yī)作為一個(gè)獨(dú)立的病證，在西醫(yī)則為散在于多種疾病的一個(gè)癥狀。其中主要見(jiàn)之于特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜。此外，血液病的再生障礙性貧血、白血病，膠原形基本的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，傳染性猩紅熱、流行性出血熱都可表現(xiàn)為皮膚紫斑。皮膚紫斑為本病的主要證候。初起色紅，日久現(xiàn)見(jiàn)紫色，壓之不褪色。小如針尖樣斑點(diǎn)，大則融合成斑塊，可遍布全身而以四肢為主，紫斑可突然發(fā)生，并常反復(fù)發(fā)作。基本病因是脾胃、肝、腎等臟腑功能失調(diào)，火熱、淤血犯于肌膚、血脈?？煞譃椋貉獰嵬?、陰虛內(nèi)熱、氣虛不攝、淤血內(nèi)阻四型。原發(fā)病因外感時(shí)邪風(fēng)熱濕邪侵襲人體，郁于肌表化熱化火，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。飲食不節(jié)過(guò)多飲酒，過(guò)食辛辣煎炒、魚(yú)蝦腥膩之品，釀濕生熱，胃火內(nèi)？，火熱迫血妄行?；蜻^(guò)食生冷瓜果，損傷脾陽(yáng)，氣虛不攝，皆可血溢肌表形成紫癜。情志失調(diào)五志過(guò)極化火，傷陰動(dòng)血。或思慮傷脾，血失統(tǒng)攝，溢于肌表。勞欲過(guò)度脾腎勞傷，久病不愈，以致臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，或陰虛火旺灼傷脈絡(luò)，或氣虛不攝，或久病入絡(luò)，淤血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)，溢于肌表形成紫癜。繼發(fā)病因淤血離經(jīng)之血瘀阻，既是紫癜病的病理產(chǎn)物，又是血不歸經(jīng)，紫癜不愈的繼發(fā)病因。積聚臟腑失和，積聚日深，肝脾受損，統(tǒng)攝失司，則血溢肌表而成紫癜。目前西醫(yī)治療血小板減少性紫癜及過(guò)敏性紫癜首選藥物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常明顯，如：向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等，同時(shí)伴隨激素的減量，血小板也隨之降低，停藥后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作。脾切除手術(shù)危險(xiǎn)性大，患者本身難以接受。脾是人體免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起嚴(yán)重感染，給患者身體和精神上帶來(lái)巨大痛苦，切脾后的復(fù)發(fā)率在58％左右。臨床實(shí)踐和探索中發(fā)現(xiàn)該病多為脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調(diào)所致，邪毒內(nèi)蘊(yùn)與氣血相搏，灼傷脈絡(luò)，血液滲于脈絡(luò)之外，留著于肌膚之間，形成紫癜。若邪毒蘊(yùn)結(jié)于內(nèi)，常因血隨火升，上出清竅而為吐衄，移熱下焦，灼傷陰絡(luò)而見(jiàn)便血、尿血。對(duì)這種固定組織的侵害疾病，如果反復(fù)發(fā)作拖延持久，就會(huì)產(chǎn)生一系列病變，即使給了它抗體，抗原抗體結(jié)合成為復(fù)合物，仍然對(duì)身體有傷害，這種免疫復(fù)合物造成的疾病，其特點(diǎn)就是極易復(fù)發(fā)。針對(duì)該病特點(diǎn)，以調(diào)理機(jī)體免疫功能，以滋陰、養(yǎng)腎、活血、涼血、養(yǎng)血為治療原則，可以刺激骨髓生成血小板增加，促進(jìn)血小板成活，改善血小板功能；清除抗原體復(fù)合物，使血小板破壞減少；加速血漿復(fù)鈣時(shí)間，降低血管脆性，使出血傾向減少等多種功能。調(diào)攝護(hù)理.發(fā)病急，出血較多的患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免外傷，預(yù)防感冒。觀察紫癜的部位、大小、色澤，注意有無(wú)新鮮紫斑出血及其它部位的出血。伴齒衄者，應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，可用中藥銀花、甘草煎汁漱口。注意觀察患者的脈象、氣息、神色、肢溫、血壓，若見(jiàn)劇烈頭痛、煩躁或昏迷，瞳孔忽大忽小，血壓下降，肢厥脈微，可能為顱內(nèi)出血，應(yīng)立即進(jìn)行搶救?；颊唢嬍骋饲宓袪I(yíng)養(yǎng)，忌食辛燥動(dòng)火及誘發(fā)紫斑之物。血熱及陰虛患者，可輔以綠豆、百合、藕粉、蓮子、西瓜、梨等清熱養(yǎng)陰、生津止血，并多食新鮮蔬菜。氣虛患者可輔以大棗、山藥、花生等健脾益氣。