嚴(yán)密觀察生命體征，定時(shí)觀察意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓。密切觀察腹部情況，觀察腹痛腹脹的性質(zhì)、部位、程度，聽診腸鳴音，注意肛門排氣、排便恢復(fù)情況。注意有無(wú)嘔吐，觀察嘔吐物及胃管引流液的性質(zhì)、量。把觀察結(jié)果及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助作好B超、腹部平片等檢查，結(jié)合檢查結(jié)果予相應(yīng)的處理。文獻(xiàn)報(bào)道最長(zhǎng)保守治療56d，腸梗阻緩解［2］，筆者認(rèn)為在保守治療過(guò)程中，如果無(wú)病情加重，無(wú)腸絞窄、壞死征象，就應(yīng)保守治療2周以至更長(zhǎng)時(shí)間，如果在保守治療過(guò)程中患者病情加重，出現(xiàn)絞窄、腸壞死時(shí)要及時(shí)手術(shù)。2.3中藥治療護(hù)理灌中藥前充分胃腸減壓，盡量把胃內(nèi)容物抽干凈，灌藥前后用少量等滲鹽水從胃管內(nèi)注入沖洗，然后將溫?zé)岬臏珓┯冕樛渤槿?，由胃管緩注入，每?00mL，注藥后暫時(shí)夾閉胃管1h，取半臥位，盡量避免嘔出藥液，使中藥下行入腸，嚴(yán)密觀察治療后的效果，尤其是大便的次數(shù)、性狀及量，腹痛、腹脹緩解情況等，以便及時(shí)調(diào)整中藥的用量。中藥外敷時(shí)先將細(xì)碎芒硝裝入紗布袋封口，平放于腹部臍周，用膠帶固定，外加產(chǎn)墊，保持床單位干燥，芒硝變硬后及時(shí)更換。2.4飲食護(hù)理密切觀察腸胃功能的變化：如患者腹痛緩解，腹脹減輕，腸鳴音恢復(fù)正常，并開始排氣，全身情況亦隨之改善，說(shuō)明梗阻緩解，停留置胃管，12h后如病情穩(wěn)定，方可試進(jìn)少量流食，如米湯、果汁等，但忌牛奶、豆?jié){等以免引起腸脹氣;進(jìn)流質(zhì)1d后無(wú)不適，進(jìn)半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等，以后逐步恢復(fù)到軟食，做到定時(shí)定量，少量多餐，以易于消化吸收為宜，忌辛辣刺激及生硬食物。2.5基礎(chǔ)護(hù)理留置胃管及禁食期間，每天口腔護(hù)理2次，并時(shí)常漱口，保持口腔濕潤(rùn)，注意口腔內(nèi)有無(wú)潰瘍、霉菌感染等;留置胃管期間在鼻孔處滴石蠟油每天1次，防止胃管損傷鼻黏膜。采用大承氣湯治療后，患者排便次數(shù)增多，需做好肛周護(hù)理，便后用溫水清洗，用氧化鋅軟膏涂肛周皮膚，防止肛周皮膚糜爛，如肛周皮膚發(fā)紅或糜爛用麻油外涂，并予側(cè)臥位，保持肛周皮膚干燥。