健康咨詢描述: 問題描述:高中生由于學(xué)習(xí)的壓力或者著了涼會經(jīng)常腹疼,腹瀉,大便不成形,嚴(yán)重時直接影響上課,請問醫(yī)生怎么辦
據(jù)你的描述,屬功能性腹痛綜合癥可能性大
治療與討論
患兒及其父母常不能接受關(guān)于癥狀是心理因素所致的解釋.要使他們確信無病,不僅需要解釋為何出現(xiàn)癥狀而無實驗室檢查異常,還必須要患兒家庭配合醫(yī)生的治療.
醫(yī)生對患兒腹痛的存在不能置疑,如果患兒及其父母感覺醫(yī)生懷疑疼痛是假裝的“心困性”或“都是心里想的”一定會憤怒.醫(yī)生應(yīng)讓他們了解在各種功能性疾病中功能性疼痛的來龍去脈.就強(qiáng)調(diào)確實沒有疾病,不過感覺神經(jīng)性疼痛信息傳向大腦,這一點可指導(dǎo)患者明白治療方法之一,就是教大腦疼痛信號的輸出.
當(dāng)醫(yī)生有效消除患者的疑慮,讓其明白不必做多的檢查后,還必須做出以下可行性承諾:(1)在一定期間內(nèi)指導(dǎo)患兒的調(diào)整和改善;(2)當(dāng)癥狀變化或可能加重時可以重新評價.最后,醫(yī)生還應(yīng)讓患兒及其父母做一些事情,以便恢復(fù)正常的日常工作,重建健康的睡眠模式,即使疼痛并未解除,也讓患兒感到病情已得到控制.應(yīng)鼓勵患兒參加體育鍛煉,記疼痛日志,用以描記疼痛強(qiáng)度和伴隨事件,思想及感受,有助于患兒及父母客觀評價疼痛發(fā)生的經(jīng)過.三環(huán)類抗抑郁藥睡前服用有利于入睡,而非鎮(zhèn)靜性S-HT再攝取抑制劑可能早晨有效.
當(dāng)癥狀持續(xù)存在或難以消除時,常與患兒及其家人生活受破壞有關(guān),此時就要做進(jìn)一步檢查(如內(nèi)鏡)和心理檢測.
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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